紫色色杆菌

何君

紫色色杆菌，我们医院刚收了个病人血培养为紫色色杆菌，只对左氧氟沙星与氯霉素敏感，大家对这个菌了解的多吗？请大家给我点意见

佳蕙淼淼

查查专业书--微生物学？
能介绍患者的情况？

lqxm

在百度上找到：
简介
　　紫色色杆菌（Chromobacterium violaceum）是一种革兰氏阴性、兼性厌氧及无芽孢的球杆菌。在热带及***带的水中及土壤植物可以找到。它们会生产出紫色杆菌素。它们可以在营养琼脂中生长，并形成平滑及低突起的菌落，带有金属暗紫色的光泽。它们的完整基因组已于2003年被公布。
   
    医药特性
　　紫色色杆菌很少会感染人类，但若发生感染，则会引起皮肤损伤、败血症及可以引致死亡的肝脓肿。很多普遍的方法都会错将类鼻疽伯克氏菌看为紫色色杆菌。这两类菌的最大分别是类鼻疽伯克氏菌会产生大量的皱曲菌落。
   
    治疗方法
　　由于被紫色色杆菌感染的个案很小，故并未有就不同治疗的临床测试。能有效治疗紫色色杆菌感染的抗生素有培氟沙星、环丙沙星、阿米卡星及磺胺甲基异恶唑。其他有效的静脉注射抗生素有氯霉素及四环霉素。理论上，紫色色杆菌感染对青霉素、头孢菌素或氨曲南没有反应，不过当中一些碳青霉烯如美罗培南或亚安培南则可能有效。

   谢谢老师提供学习的机会。

吴晓梅

紫色色杆菌广泛存在于水和土壤中，是条件致病菌，可引起人类的泌尿道感染、局部脓肿、腹泻、多种器官感染和败血症。

何君

患者昨天仍有发热，最高体温39.7℃，予安乃近、吲哚美辛呋喃唑酮栓塞肛及冰敷等处理后体温逐渐降至正常，仍右上腹痛，无身目黄染，无尿痛、尿频，无胸闷、心悸。查体：T37.0℃，神志清，对答切题，检查合作，营养中等，全身皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大，呼吸平顺，双肺呼吸音清、对称，未闻及干湿性啰音，心率120次/分，节律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平，腹肌软，右上腹部轻压痛，无反跳痛，墨菲氏征阳性，未及包块，肝脾胆囊肋下未及，肝区叩痛，肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音弱。辅查：腹部彩超示：肝内多发性囊性暗区，未排脓肿可能；胆囊息肉。陈剑雄副主任医师查房后指示：初步诊断：1，腹痛查因：肝内多发性脓肿？,2.低钙血症。诊断依据：（1）发热、腹痛5天。（2）查体：右上腹部压痛、反跳痛，墨菲氏征阳性。（3）电解质：Ca 1.71mmol/L；血常规：WBC 27.79×109/L、Neu%86.2%。患者行腹部彩超检查提示肝脓肿可能，现予行上腹部CT+增强检查协助诊断，患者昨天青霉素试敏阳性，现予左氧氟沙星+甲硝唑粉针抗感染治疗；继续予护肝、制酸、补钙纠正电解质紊乱及营养支持等治疗。