如何判断多重耐药菌

yanziym

如何判断多重耐药菌？按照定义是三类以上抗菌药物，在实际工作中有的很好判断，一类抗菌素里面都显示耐药，但有的很不好判断，一类抗菌素里面，有的耐药，有的不耐药，这种情况下应该如何判断呢？
比如：肺炎克雷伯菌，对头孢哌酮舒巴坦、头孢西丁、哌拉西林舒巴坦、美罗培南、亚胺培南敏感，其余的头孢类、喹诺酮类、氨基糖苷类、青霉素类等均耐药，各位同仁分析一下这种情况下，能判耐药吗？
铜绿假单胞菌：对头孢他啶、亚胺培南、阿米卡星敏感，但对头孢吡肟、庆大霉素、奈替米星及酶抑制剂喹诺酮类耐药，美罗培南、氨曲南中介这种情况能判多重耐药菌吗？

清清

多重耐药菌，主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时出现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的细菌、耐碳青霉烯肠杆菌科细菌（CRE）如产NDM-1和产KPC的细菌、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）和艰难梭菌（CD）等。

aoluomin

1楼的情况应算多重耐药

紫燕

我也发过帖子，问过相同的问题，但得到了截然相反的二种回答，今天正想要请示一下版主，看到了这个帖子。同类药物中，有的耐药，有的敏感，那么，是判定这类药物是敏感还是耐药？？？敬请解答。（比如：头孢哌酮耐药，头孢他啶耐药，头孢呋辛等敏感，那么，头孢类是敏感还是耐药？）

细菌耐药

“但有的很不好判断，一类抗菌素里面，有的耐药，有的不耐药，这种情况下应该如何判断呢？”

这个问题在论坛也讨论过的，有的耐药，有的不耐药，则应判为对该类抗菌药物耐药。因此，对该类抗菌药物的耐药，判断标准是只要有一个为耐药，则判为耐药。

1405893018

对头孢类抗菌药物的耐药，判断依据是只要对头孢他啶耐药，则判为耐药。

紫燕

“对头孢类抗菌药物的耐药，判断依据是只要对头孢他啶耐药，则判为耐药”。为什么？？？

杜鹃鸟

我也很想学习一下，有些这样的概念不是很清楚

四〇九

"对头孢类抗菌药物的耐药，判断依据是只要对头孢他啶耐药，则判为耐药"。我想这样的说法应该不合理

蔷薇

我对这个问题也是很困惑，很想得到老师的指点。希望大家多讨论。

天师

铜绿假单胞菌多重耐药判断是7类中5类为多重耐药？还是说3类以上为多重耐药？

Cc≠Ｔt

铜绿假单胞菌多重耐药判断应该是三类以上啊~

快乐无限

多重耐药菌是指有多重耐药性的病原菌。是一种微生物（细菌）同时对三类或三类以上（而不是三种或者三种以上）抗生素同时耐药，多重耐药的铜绿假单胞菌也是一种微生物。

长江流域

铜绿假单胞菌多重耐药判断应该是三类以上。

春天的使者

赞同老师们的观点，应该是三类。

493195749

有资料上看到是这样判断的：对头孢菌素类，酶抑制剂，碳青霉稀类，大环内脂类，氨基糖甙类中的三类耐药的称多重耐药，如果5类均耐药的称泛耐药。

qyyganranke

我也有相同的问题，那位老师解答一下

千里马

四〇九 发表于 2012-2-23 11:39

                               
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"对头孢类抗菌药物的耐药，判断依据是只要对头孢他啶耐药，则判为耐药"。我想这样的说法应该不合理

我也是对一些概念模糊，很想有老师指点

清净

没有看到一个标准的答案，有的老师告诉说，由微生物室判断，有的老师说由临床医生判断，但我想知道，不管是岁判断，都应该有一个标准。谁都知道是三类以上耐药可以判断，但如何判断是一类耐药？如：头孢类，是一种抗生素耐药就判断还是都耐药才算耐药？还是想上边的老师说的：耐头孢他啶耐药就判断为耐药呢？有没有一个标准可循呢？

从不上线

我觉得，多重耐药菌的判定应该就严不就宽，只要每一类里对任何一种抗生素耐药，就应该看作对该类抗菌药物耐药。