ESBLs病人需隔离吗，对床位非常紧张的医院来说根本做不到？

867875611 · 发表于 2008-8-29 09:16

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本帖最后由 zhangfh 于 2010-9-14 10:30 编辑

现在MRSA病人要隔离,请问ESBLs病人需隔离吗?

阳光 · 发表于 2008-8-29 10:02

卫生部办公厅于2008年6月27日发出《关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》（卫办医发〔2008〕130号）中指出“医疗机构应当对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施，首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间。不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。医务人员实施诊疗护理操作中，有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时，应当使用手套，必要时使用隔离衣。完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，必须及时脱去手套和隔离衣。”

星火 · 发表于 2008-8-29 10:38

不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。

在ＩＣＵ里是否很难很难做到！？有什么好的办法隔离开此类患者？？

阳光 · 发表于 2008-8-29 11:09

难道ICU没有设单间或小房间吗？

拙凌 · 发表于 2008-9-1 16:23

个人认为卫生部这份文件中将ESBL纳入其中有点太教条了，毕竟医院里ESBL的检出率非常高，如果都需要隔离，可能不太现实了:L

拙凌 · 发表于 2008-9-1 16:25

补充一点，关于ESBL的传播，好像也没有资料显示像MRSA那样接触传播或者是空气传播等等

cqx · 发表于 2008-9-22 11:16

同意2楼意见，按卫生部规定执行

禾女玉兔 · 发表于 2008-9-22 11:41

做到床旁隔离和和做好职业防护就应该说是很不错了！

游泳的鱼 · 发表于 2008-9-23 15:11

原帖由拙凌于 2008-9-1 16:23 发表

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个人认为卫生部这份文件中将ESBL纳入其中有点太教条了，毕竟医院里ESBL的检出率非常高，如果都需要隔离，可能不太现实了:L

ESBL床旁隔离还有可能做到，单间隔离太困难了。所以不切实际的措施只能是空谈。

流浪的云 · 发表于 2008-9-26 10:28

教条主义和形式主义在医院感染中泛滥，劳民伤财！下面医院能做到的制定出来当然有意义，如果做不到，不如不制定。现在大家都想推责任，干了很多不应该干的事情。其实应该负最大的责任应该是ZF，他们拨款到位，我们什么样的隔离都能做的起来！这次奶粉事迹，医院治疗免费，上面不给钱，领导为了乌纱帽，什么任务都接受，苦了具体干活的。

[ 本帖最后由流浪的云于 2008-9-26 10:29 编辑 ]

zzxygb619 · 发表于 2008-9-27 21:25

赞同。如今医院床位紧张，院长强调床位使用率，发生一例MRSA难以隔离，因为床位医生不同意将双人房间给一个病人使用。所以MRSA隔离还是一句空话。

微生态 · 发表于 2008-10-2 23:38

原帖由拙凌于 2008-9-1 16:23 发表

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个人认为卫生部这份文件中将ESBL纳入其中有点太教条了，毕竟医院里ESBL的检出率非常高，如果都需要隔离，可能不太现实了:L

同意！感染和传染根本就是两回事，可以按传染的流程进行消毒处理，但没必要达到完全的隔离，如果按文件的要求，ESBL感染患者该送到传染病院去了，一般的病房条件根本做不到隔离。

一天 · 发表于 2008-10-3 08:21

可现在很为难啊！医院要根据卫生部的文件精神指定医院相应的规章制度，如果指定出来的规章制度事先已经觉得是做不到的，那将来怎么执行？可是不根据卫生部文件精神制定，检查怎么通得过？

茶韵幽香 · 发表于 2010-9-14 09:45

回复 15# lpsony

说说贵院的经验呀!大家都很头疼的是床位不够，仅仅做到所谓的床旁隔离.

yhy8562243 · 发表于 2010-9-14 10:22

不具有气管操作（如气管切开、吸痰、气管插管、上呼吸机）的ESBLs阳性病人做好床边隔离，工作人员做好标准预防，诊疗时按非感染——一般感染——多耐菌感染的原则处理病人即可。个人意见，仅供参考，谢谢！

张晓 · 发表于 2010-9-14 12:07

回复 8# 禾女玉兔
同意老师的观点，因为床位紧张，根本无法实施隔离，只能做到床旁隔离。

630625 · 发表于 2010-10-14 09:53

我们小医院床位不是很紧，可以单间隔离，医护人员做好防护，还有病人的用物做好消毒隔离。

harmoni · 发表于 2010-10-21 17:08

同意执行床旁隔离，我们就是这样做的。

84921501 · 发表于 2010-10-22 11:13

在床位紧张的情况下,只能进行床边隔离.不过现在哪个医院床位不紧张呢?

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