求助各位老师：关于软式内镜清洗流程

xyfyy0990

院是二乙医院，供应室没有进行集清洗，且只有高压灭菌设备，软式内镜要求需要环氧乙烷消毒，可以用戊二醛代替吗？老师能给我提供完整的流程吗？需要进行消毒使用登记吗？谢谢

美好的家园

软式内镜可以在内镜室进行清洗消毒的，当然设备应具有相应的清洗消毒槽、气枪、水枪、电动吸引器、干燥台等，基层医院软式内镜的浸泡消毒可以用戊二醛的，有条件用邻苯二甲醛，（它的附件我院是一次性的，）但进行清洗消毒均需要有记录的，关于流程请你看一下04年《内镜清洗消毒技术规范》和胡老师主编的《医院感染预防与控制标准操作规程》。

198607

软式内镜清洗消毒流程
        预处理—水洗—多酶清洗—清洗—消毒—冲洗
第一步
预处理——
        1、应当立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送气与送水至少10秒钟。
        2、取下内镜并装好防水盖。
        3、置合适的容器中送清洗消毒室。


第二步
        水洗——
（一）将内镜放入清洗槽内：
1、在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净；
2、取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道，刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物；
3、安装全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器，用吸引器反复抽吸活检孔道；
4、全管道灌流器接50毫升注射器，吸清水注入送气送水管道；
5、用吸引器吸干活检孔道的水分并擦干镜身。
（二）将取下的吸引器按钮、送水送气按钮和活检入口阀用清水冲洗干净并擦干。
（三）内镜附件如活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣内面和关节处，清洗后并擦干
（四）清洗纱布应当一次性使用，清洗刷应当一用一消毒。
第三步
        酶洗——
1、多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书
2、将擦干后的内镜置于酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液100毫升，冲洗送气送水管道，用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道，操作部用多酶洗液擦拭。
3、擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡，附件还需在超声清洗器内清洗5—10分钟。
4、多酶洗液应当每清洗1条内镜后更换。
第四步
        清洗——
1、多酶洗液浸泡后的内镜，用水枪或者注射器彻底冲洗各管道，以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗内镜的外表面。
2、用50毫升的注射器向各管道冲气，排出管道内的水分，以免稀释消毒剂。
第五步
        消 毒——
1、采用2%碱性戊二醛浸泡消毒或者灭菌时，应当将清洗擦干后的内镜置于消毒槽并全部浸没消毒液中，各孔道用注射器灌满消毒液。非全浸式内镜的操作部，必须用清水擦拭后再用75%乙醇擦拭消毒。
2、胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于10分钟；
3、支气管镜浸泡不少于20分钟；
4、结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于45分钟。
5、当日不再继续使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛消毒时，应当延长消毒时间至30分钟。
第六步
        冲洗和干燥——
1、        内镜从消毒槽取出前，清洗消毒人员应当更换手套，用注射器向各管腔注入空气，以去除消毒液。
2、将内镜置入冲洗槽，流动水下用纱布清洗内镜的外表面，反复抽吸清水冲洗各孔道。
3、用纱布擦干内镜外表面，将各孔道的水分抽吸干净。取下清洗时的各种专用管道和按钮，换上诊疗用的各种附件，方可用于下一病人的诊疗。
4、支气管镜经上述操作后，还需用75%的乙醇或者洁净压缩空气等方法进行干燥。
        储存——
1、每日诊疗工作结束，用
75%的乙醇对消毒后的内镜
各管道进行冲洗、干燥，储
存于专用洁净柜或镜房内。
镜体应悬挂，弯角固定钮应
置于自由位。
2、储柜内表面或者镜房墙壁
内表面应光滑、无缝隙、便于
清洁，每周清洁消毒一次。

xyfyy0990

美好的家园 发表于 2012-9-24 15:10

                               
登录/注册后可看大图

软式内镜可以在内镜室进行清洗消毒的，当然设备应具有相应的清洗消毒槽、气枪、水枪、电动吸引器、干燥台等 ...

再请问老师，软式喉镜清洗流程怎样？

美好的家园

xyfyy0990 发表于 2012-9-24 15:46

                               
登录/注册后可看大图

再请问老师，软式喉镜清洗流程怎样？

3楼老师已有提供，请你看看操作规程这本书吧！

zhaojieww

谢谢老师哦！辛苦了！

老朽

按照《内镜清洗消毒技术规范》执行就可以。没有必要去纠结。

zhaojieww

老朽老师你好！内镜清洗每部时间有吗？很急！谢谢！

FUYUWANGZUOMIN

内镜清洗消毒技术规范》执行就可以