谁能晒晒您家的感染质量考核通报

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谁能晒晒您家的感染质量考核通报

良龙马

院感质控通报
第十二期
黄平县人民医院2012年1月5日

根据《医院感染办法》和《医院消毒技术规范》及《六个行业标准》，按期开展医院感染全面综合性监测，现将我院第二季度监测结果通报如下：
一、        执行标准：按GB15982-1995执行。
二、        监测对象：全院各临床科室、医技等辅助科室。
三、        监测内容：空气、物体表面、医务人员双手、化学消毒剂、无菌物品、一次性使用医疗用品、住院病人感染动态、抗生素使用情况。
四、        监测项目：细菌菌落总数、医院感染发生率、部位感染发生率、医院感染漏报率、、抗生素使用率、常用抗生素使用排名、使用时间、病原学送检率、手术Ⅰ类切口感染率、手术切口甲级愈合率。
五、        监测结果：
5.1 共监测科室19个,抽检样品76个,合格74个,其合格率为72.4%;空气消毒合格率92%;医务人员手消毒合格率87%;各物体表面如工作台面等合格率为83.3%;化学消毒剂使用合格率96.4%;消毒物品消毒合格率86.9%;无菌物品灭菌合格率99%;不合格科室分别是:外一、口腔、五官、手术室，已及时对相关科室作了反馈。
52 共收集出院病人医院感染个案调查表3898份，发生感染病例338人338例次，医院感染发生率5.15%；全院感染部位前五位分别是下呼吸道、上呼吸道、皮肤软组织、泌尿道道、手术切口等部位。下呼吸道感染总是位居首位,其次是上呼吸，应引起临床高度注意。建议在加强病人基础护理的同时，加强病室空气消毒、床单元的清洁、口腔护理及健康宣教，加强勤翻身和皮肤护理是关健。
53 全院338例感染中，临床医师上报287例，漏报51例，漏报率15%；架上病历检查内科朱长兴病例一人出现双漏报（下呼吸道感染+双臀部压疮）现象，全院各临床科室漏报相关各类手术切口、上呼吸道、泌尿道、下呼吸道、其它感染等共计49例，较卫生部二甲医院评审标准（小于20%）只小了5个百分点，较我院去年同期倒是减少了4.87个百分点。请各科室院感监控领导小组组长、监控专职医师、监控专职护士从思想上、行动上密切重视本科室医院感染病例的填报工作。
5.4 住院病人手术情况：手术Ⅰ类切口1275例，其中甲级愈合1202例，乙级愈合72例，丙级愈合（深部化脓）一例。清洁手术切口甲级愈合合率94%；清洁-污染切口甲级愈合率94.35%；污染切口甲级愈合率99.9%。全年统计清洁切口感染率超标（未达到标准要求0.5%），希各手术医师高度重视，Ⅱ类和Ⅲ类切口愈合率都较高，值得发扬。
5.5住院病人抗生素使用情况：全院抗感染药物使用率70%，其中内科使用率74.4%；外科89%；五官81%；妇产67%；儿科96.3%；急诊75%；感染科71%。
5.6在抗生素联合用药方面:感染性疾病科以治疗性三联使用为主,内科以二联治疗性用药为主;外科以二联预防性使用为主;其他均以一联预防使用为主。比去年同期的基础上又下降了1.7个百分点。本期，发现抗感染药物的使用仍有问题，希持续进行整改。


报：主管院长、医务科、护理部
送：各临床及相关医技科室

深秋一

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谢谢分享，请问医院感染病例标本送检率和医院前五位医院感染病原微生物有统计吗？我发现贵院抗菌药物使用率如此之高，联合使用也很普遍，这些要院感科统计吗？谢谢。

glgjy1104

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cwm

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8210

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zyf1981

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古医院感人

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