求助：如何解读这张化验单？—10楼有答

JGF · 发表于 2012-9-19 10:51

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本帖最后由细雨润竹于 2012-9-20 18:59 编辑

以“疑似食物”中毒住院3天的患儿,住院第二天送的大便标本，细菌室回报：
1.革兰氏阴性杆菌30%，革兰氏阳性球菌70%.
2.无侵袭性、无致病性大肠埃希菌生长。
3.无沙门菌，无志贺菌生长。
4.无真菌生长。
请问如何解读这张化验单？而且是同时以“食物中毒”入院的4位患儿，大便培养结果报告单是相同的，谢谢

wangfenyigao126 · 发表于 2012-9-19 11:56

对于大便培养微生物室只能检测沙门菌和志贺菌，对于是否为食物中毒提供不了依据。

JGF · 发表于 2012-9-19 14:20

wangfenyigao126 发表于 2012-9-19 11:56

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对于大便培养微生物室只能检测沙门菌和志贺菌，对于是否为食物中毒提供不了依据。

我的意思不是要诊断，而是这份报告单怎么解读?化验室的人告诉我说是“菌群失调”，这个菌群失调没原因啊

二道桥的羊肉串 · 发表于 2012-9-19 14:37

你好，能否作细菌鉴定，看看革兰阳性和阴性菌的种类是否相同？别的从检验单上看无异常

JGF · 发表于 2012-9-19 15:01

本帖最后由 JGF 于 2012-9-19 15:04 编辑

扬帆启航发表于 2012-9-19 14:37

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你好，能否作细菌鉴定，看看革兰阳性和阴性菌的种类是否相同？别的从检验单上看无异常

这么说，大便培养结果是正常的？

二道桥的羊肉串 · 发表于 2012-9-19 15:05

JGF 发表于 2012-9-19 15:01

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这么说，大便培养结果是正常的？

不是，我的意思是说，其他的结果在判断上没有很大的参考意义

yhy8562243 · 发表于 2012-9-19 17:23

这是大便培养结果、还是涂片结果？谢谢！

JGF · 发表于 2012-9-20 08:46

yhy8562243 发表于 2012-9-19 17:23

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这是大便培养结果、还是涂片结果？谢谢！

是大便培养结果。谢谢老师关注

yhy8562243 · 发表于 2012-9-20 13:39

JGF 发表于 2012-9-20 08:46

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是大便培养结果。谢谢老师关注

菌群失调的诊断是靠大便涂片判断的。谢谢！

茶韵幽香 · 发表于 2012-9-20 18:00

本帖最后由细雨润竹于 2012-9-20 18:59 编辑

1.未生长志贺氏菌、沙门氏菌
   2.未生长真菌
   3.未生长或生长少量大肠杆菌
   4.生长其它阴性杆菌或阳性球菌
   这种现象就是肠道菌群失调

JGF · 发表于 2012-9-21 08:45

茶韵幽香发表于 2012-9-20 18:00

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1.未生长志贺氏菌、沙门氏菌
2.未生长真菌
3.未生长或生长少量大肠杆菌

谢谢老师的解答，就是不明白平时健康的孩子大便培养为什么会是菌群失调呢？！没有临床症状

茶韵幽香 · 发表于 2012-9-21 08:53

JGF 发表于 2012-9-21 08:45

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谢谢老师的解答，就是不明白平时健康的孩子大便培养为什么会是菌群失调呢？！没有临床症状

是否用过抗菌药物，孩子有没有腹泻？如果怀疑就再次送检看看。

JGF · 发表于 2012-9-21 09:10

茶韵幽香发表于 2012-9-21 08:53

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是否用过抗菌药物，孩子有没有腹泻？如果怀疑就再次送检看看。

以疑似“食物中毒”入院的，观察了三天就出院了，4位患儿住院前后均无腹泻。困惑

icchina · 发表于 2012-9-24 19:12

大便标本，细菌室回报：
1.革兰氏阴性杆菌30%，革兰氏阳性球菌70%.

这样的报告结果，是否合理？实验室是采用什么培养基的呢？

veryoldman · 发表于 2012-9-25 10:13

食物中毒多属毒素性腹泻，腹泻后菌群紊乱几乎是肯定的，但与抗生素相关性腹泻不同，报这个涂片结果并无多大实际意义。

veryoldman · 发表于 2012-9-25 10:15

没有腹泻如何诊断食物中毒？

野渡无人 · 发表于 2012-9-25 20:27

veryoldman 发表于 2012-9-25 10:13

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食物中毒多属毒素性腹泻，腹泻后菌群紊乱几乎是肯定的，但与抗生素相关性腹泻不同，报这个涂片结果并无多大 ...

估计是想通过涂片告诉临床优先考虑由葡萄球菌引起的食物中毒吧！毕竟从常见的病原菌以沙门氏菌、空肠弯曲菌、葡萄球菌副溶血性弧菌、蜡样芽胞杆菌、致病性大肠杆菌、变形杆菌、肉毒梭菌、小肠结肠炎耶尔森菌多见！提醒临床培养未见上述细菌是因其他原因！

JGF · 发表于 2012-9-26 10:11

icchina 发表于 2012-9-24 19:12

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大便标本，细菌室回报：
1.革兰氏阴性杆菌30%，革兰氏阳性球菌70%.

大便培养基为血琼脂、麦康凯、SS琼脂。谢谢胡教授关注！

骏马奔腾 · 发表于 2012-10-15 22:19

2、3条结果提示没有肠道病原菌，也就排除了伤寒、痢疾等，4无真菌感染是排出了抗生素应用过多引起的菌群失调，1可能是涂片革兰染色的结果或者是半定量培养的结果，只能提示一下有可能是菌群失调，正常情况下大便里应该是以双歧杆菌等阳性杆菌为主，G+球菌：G-杆菌大约在1：10左右为正常。

JGF · 发表于 2012-10-16 14:56

lcyu001 发表于 2012-10-15 22:19

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2、3条结果提示没有肠道病原菌，也就排除了伤寒、痢疾等，4无真菌感染是排出了抗生素应用过多引起的菌群失调 ...

谢谢您给予的详细解答

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