BMJ：翻班工作致大血管疾病风险增高-写给对从事感控工作不满意的同事们

男丁格尔

                               
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主要终点
长久以来，翻班工作就被认为干扰人体生物钟，会导致高血压、高胆固醇血症和糖尿病风险增高，但翻班工作与血管疾病之间的关系，仍富争议。
故研究者分析了囊括两百万人群的34个相关研究的数据，试图找出翻班工作与主要血管事件之间的伴随关系。在本次大规模数据分析中，翻班的定义为夜班、不规则或非特定轮替、混合式轮替或夜班日班轮替，而对照组为非翻班（常年白天上班）人群。研究者通过检索主要书目数据库，与本领域专家共同，查找原文等方式收集数据。为使得数据偏倚最小化，研究者还考虑了不同的研究设计和研究质量对结果的影响。
分析供纳入了2011935名入选者，其中17359名发生过不同类型的冠脉事件，6598名发生过心肌梗死（心脏病发作），1854名有过缺血性卒中。这些事件的发生率在翻班人群中显著高于不翻班人群：翻班至心脏病发作风险增加至23%，冠脉事件增加至24%，卒中增加至5%。这些风险增加在调整研究治疗、社会经济地位和翻班所致不健康生活方式等因素后仍然存在。长年夜班则使得冠脉事件的风险更进一步增加至41%。但翻班并不导致全因死亡率的增高。
尽管翻班导致的相对风险增加并不多，但研究者认为，总体人口中翻班人群的比值决定了总体风险仍很高。例如，在加拿大，有32.8%的工人是参加翻班工作的。加拿大的心肌梗死中有7.0%可归因于翻班，这一比例在冠脉事件为7.3%，在缺血性卒中为1.6%。
研究者认为他们的发现给我们带来一些启示。如，对翻班人员应进行危险因素的筛选和治疗，如，高血压和高胆固醇血症。翻班工人也应受到有关早期心脏疾病症状的健康教育。还应致力于找出翻班人群中最易受到的影响的亚组人群，努力减少翻班的工作模式对血管健康的影响。

东方欲晓

夜班工作，是拿着青春赌明天的工作。