医院感染诊断－－皮肤软组织感染

珠城天使

医院感染诊断标准上有一条关于开放伤口感诊断标准见皮肤软组织感染，可对照具体病例仍不是很明白，请教老师：有一外伤后导致、失血性休克、肢体毁损伤入院患者，60岁，经急诊清创后出现感染，先后从伤口分泌物中培养出大肠埃希菌和施氏假单胞菌，医生的病程记录中体现了右上肢毁损伤伴感染，请问这是院内感染吗？

美好的家园

医生入院诊断就是右上肢毁损伤伴感染？再者患者本身是开放性伤口的，入院第一两天采的样本有细菌感染是很正常的，但关键你要分清是否是混合菌还是致病菌？再看看临床症状有无改变？如果采样时间相隔久或临床症状改变，个人觉得还是存在院内感染的可能。

风雨同舟

您可以看一下这个帖子，讨论的内容与您的情况类似。https://bbs.sific.com.cn/thread-87378-1-1.html

吴晓梅

开放性伤口只有细菌定值而无炎症表现的不属于医院感染，所以从伤口分泌物中培养出大肠埃希菌和施氏假单胞菌并不能确定是不是院内感染，要看病人的症状有没有红肿热痛、有没有脓性分泌物，如果有那么肯定是感染，是感染肯定是院内感染，因为开放性伤口入院的时候并没有感染。

珠城天使

入院诊断只有右上肢毁损伤，急诊清创术后伤口一样有明显渗液，过几天后才做的伤口分泌物培养，伤口出现组织坏死并有臭味，医生在后期病程中记录了右上肢毁损伴感染。

lyl

开放伤口发生的感染不是医院感染，开放伤口清仓后发生的感染才是医院感染。