推行院感政策的阻力是什么？

缭绕

这些天，为了为多耐药菌隔离措施落实的事，我与很多人沟通，包括领导、职能部门、科主任、护士长。我发现一个有趣的现象，我以为应该懂的人不懂，我以为需要对他解释半天的人却能讲MRSA！某位主任告诉我，即使是贴了隔离标识，也可能只是流于形式，实际上做不到真正的隔离，除非每个病人单间，按他的意思是硬件太落后了，人手太少了！
    我是个喜欢做实事的人，不喜欢搞花架子。我想这位主任说的是实话，也是无奈的话！常常有人说我们的感控是形式化感控，我想，为什么会造成形式化感控呢？我列了上述10个选项，或许还是不全，请各位高手补充！

幸福

已经投票了，您总结的很好，非常说明实际问题，谢谢！:handshake

habjy

投的是1.2.6.9看来与好多同事感觉相同,我个人认为如果上级主管部门检查力度加大,相信我们的工作肯定好干.
目前上级检查成员来到医院,好多是顾面子,汇报时很少说不到位(理解他们怕讲出来院领导批评院感染管理科人员),其实我们很想他们讲.

gjs661

投票，选1、2、6、10。
观念、领导才是问题的实质。谢谢缭版总结。

茉莉花开

过,顶!,谢谢总结!

控制感染

handshake 已经投票了，非常说明实际问题，谢谢！:ok

绿茵场

票了，排在前三位的我都选了，看来大家都有共同感受啊！:)

福娃

了1、2、3、10，我觉得有红头文件是很重要的，如：卫生部出台了“内镜技术规范”，院感专职人员就有法可依，领导也会重视，对一些硬件改造就有方向，另外，医院感染控制的成本确实无法收费，领导是一家之主，他当然会考虑，这也是一个阻碍因素。

星梦78

1、2、6、10，领导很关键，观念只是一种阻力，成本成为限制，如果有红头文件，这些就会较好解决了！还有就是院感人员的一种上进心和态度，是否去坚持，去争取，甚至靠磨！这也会影响领导的决策的。

星火

是阿,困难重重:D

冉冉

很客观，我投了，与大家的意见一致．

老朽

我一直很关注缭绕版主发起的这个调查，截至今天，观念问题排在第一位。
我感到，做什么事情都是认识是第一位，
如果认识不到位，态度肯定不端正，那么在工作措施上就一定跟不上。
搞医院感染也是一样的，都说老A不重视，关键还是老A的认识没有跟上，假如老A认识到加强感染管理的重要性和必要性，以及加强感染管理的紧迫性，那么，他肯定会重视的。
如何提高老A的认识，才是解决问题关键所在。

任永春

投了1235678，领导是关键，还有院感人员业务水平也很重要，基层医院的院感科人员少，又多是从护理及其它部门转行，抗生素使用业务管理水平相对滞后。

yucizhangsuping

领导的观念是主要问题，另外上级的红头文件也很重要!

依山

说实话,在基层医院(指县及县以下医院),楚楚斑主所列每项都存在,但最重要的是院长的观念以及全体医护人员对院感危害的认识和有效的院感专业知识培训与考核.据我所知,基层医院关于院感专业知识培训与考核基本流于形式,更多是应付评审与复查,过此之后,一切照旧:'( .故,斑主啊,革命尚未成功,大家仍须努力呀!!!:run

柳荷

改变观念很重要，领导的观念是主要问题。

胡杨

我投1、2、6、8、9。
另外，我认为也从我们院感本身找找原因。
比如，我国院感所走过的路还不长，成熟度不高。表现在跟国外经验走，人员队伍知识结构有盲点，主次不明，条理不清等等。总体上，虽然大家都知道院感要做什么，但各自的理解会有不同。院感专业目前仍旧还没有自成体系，工作盲目性大，流于形式也就成为必然。
目前的现状，
1、并不是危言耸听。许多院感专干还并不知道自己到底应该做什么，应该怎么做。而是看别人做什么，我就学着做什么。有时候，常常学得四不像，还可能学的仅是表面现象。
2、院感专家把精力多放在感染防控措施的业务研究上。
3、院感防控与管理的专业书籍已经有，但并不普及，基层基本接触不到。
4、院感防控与管理的专业书籍内容也多偏于理论，疏于实践。
5、没有指导院感防控与管理的专业书籍简本，也就是围绕院感核心制度、法规编写的业务与管理工作指导本。
        我想，今后还希望有专家再此面做些工作。针对我国国情和地域特点，编写面向基层医院的指导性综合读本，大量发行或配备医院。让院感专干明白“我必须干什么，还可以干什么，有条件就再干点什么”。那么，就会做到心中有数。全国的院感事业就会逐步协调发展，步入正规。大量基层医院专干的盲从与茫然就会逐渐消失，工作就更加规范了。

上述问题，在缭绕版主的“为什么很多医院感染管理工作会流于形式？”的跟帖中，就有充分的表现。

[ 本帖最后由 胡杨 于 2008-9-5 13:13 编辑 ]

heyuhuan

:victory: :victory: :victory: :victory:

szwuxl

我院的情况是，院感科负责人是护理出身的老院感了，专业局限，同时又缺乏对该专业的深入学习，观念陈旧。她认为我们的工作是应付检查，追求监测结果要100%合格，不合格的做假结果（本院监测）,或者找CDC的熟人托关系发个合格报告（CDC来监测的话），不出大事就行了，所以工作中很多问题难以得到落实和改进。本人从临床医生转来3年有余，关于抗菌药物管理、耐药菌株检测等问题方面有大量的工作要落实，她认为只要检查过得去，没有大问题就可以了，遇上这种情况真是郁闷！！！

风吹云飘

领导的重视应首当其冲，硬件呀、观念呀、投入呀，这些只要领导重视都能解决。