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[求助] 手术切口感染

   火.. [复制链接]
发表于 2012-9-15 14:18 | 显示全部楼层 |阅读模式

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请教各位老师:我院一周时间有两例骨折内固定的患者手术切口感染,手术者是同一人,使用的器械商是一家,患者也是同一病区的,经治医生不同,我们调查了供应中心的消毒灭菌情况都是好的,手术室环境也没有变化,询问手术人员认为也没有异常, 而且手术者同一天内做的其他科室同一部位的手术都没有感染。两位患者手术时间相差一周,感染发生时间都是要拆线时有两针长不好,进手术室打开确实内固定物上有分泌物,全身无明显的临床表现,感到压力好大。
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发表于 2012-9-15 14:26 | 显示全部楼层
感染发生时间都是要拆线时有两针长不好,那知道两针不好的原因吗?是两针处切口泛白还是?会不会缝线时过紧致周边血供差,但再次打开内植入物有分泌物,医生是如何分析的?再一个围手术期用药是如何?备皮情况怎么样?期待调查结果!
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发表于 2012-9-15 15:39 | 显示全部楼层
要详细了解!而且一定要与床位医师沟通。没有调查就没有发言权!
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发表于 2012-9-15 16:30 | 显示全部楼层
把分泌物送检,让结果说话。
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发表于 2012-9-15 16:55 | 显示全部楼层
1、患者自身基础病?
2、预防应用的抗菌药物?
3、外伤如何?
需要个案信息。
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发表于 2012-9-15 18:06 | 显示全部楼层
患者的信息量太少,病人损伤的程度、术前术中出血情况、预防用药情况、是否有糖尿病、贫血、低蛋白血症等、手术医生的操作技巧等方面来了解。
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发表于 2012-9-15 18:17 | 显示全部楼层
患者信息量不足,不好分析。
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发表于 2012-9-16 13:22 | 显示全部楼层
请问:这位手术医师的手术技能如何?既往有过这种情况吗?谢谢!
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 楼主| 发表于 2012-9-16 19:25 | 显示全部楼层
感谢各位老师的指导,手术医生是一位经验丰富的专家,而且以前做过很多这样的手术,技术比较成熟,没有积血或空腔形成,也没有这样的情况出现,手术时间在两小时内完成;抗生素也是在术前2小时内使用;不过有改变的是:发生科室由于科室主任的调整,这个科室原来病人量少,现在病人数剧增。和医生沟通过,手术后管理和以前无变化。细菌培养一例是铜绿假单胞菌,一例是表皮葡萄球菌和产气肠杆菌。患者都是成年人,没有基础疾病。
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 楼主| 发表于 2012-9-28 13:13 | 显示全部楼层
给各位老师汇报一下,我院两个手术切口感染的患者已治愈出院。
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