多重耐药菌的判断

未雨绸缪 · 发表于 2012-9-14 16:22

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本帖最后由乔-乔于 2012-9-15 09:14 编辑

培养结果铜绿假单胞敏感：哌拉西林/他唑巴坦  妥布霉素  环丙沙星庆大霉素阿米卡星  多粘菌素B
                           耐药：头孢呋辛复方新诺明氧氟沙星氯霉素亚胺培南梅洛培南左氧氟沙星头孢哌酮/ 舒巴坦；大肠埃希菌：敏感：妥布霉素头孢曲松庆大霉素亚胺培南美罗培南  头孢哌酮/ 舒巴坦；耐药;氨苄西林头孢西汀哌拉西林头孢噻肟钠环丙沙星头孢呋辛纳左氧氟沙星这两种细菌是不是多重耐药菌？ESBL阳性的细菌都是多重耐药菌，多吗？敬请各位老师帮我讨论，谢谢

画中仙 · 发表于 2012-9-14 16:29

严格按照卫生部颁布的《多重耐药菌控制技术指南》的要求执行。

高山大海 · 发表于 2012-9-14 16:54

铜绿假单胞肯定是，大肠埃希菌要是我们肯定也算，因为对氨苄西林耐药，头孢类耐药，左氧氟沙星耐药也算3类啊

未雨绸缪 · 发表于 2012-9-14 16:59

谢谢老师们的建议，我自己认为铜绿假单胞是多重耐药菌，大肠埃希菌不是，因为头孢类多头孢曲松敏感

燕山月 · 发表于 2012-9-14 18:09

大肠埃希菌也应该算是多耐药菌，只要是对一类药中的1种耐药都算对这一类抗生素耐药，只能说这株大肠埃希菌不是产ESBL的。我们这的ESBL阳性的细菌基本都是多重耐药菌。

yhy8562243 · 发表于 2012-9-14 18:25

大肠埃希菌的药敏结果只提示对B-内酰胺及哇诺酮类的耐药，不够三类，对三代头孢中的耐药头孢噻腭耐药，而对头孢曲松敏感，不知对头孢他啶是否耐药？建议重新复查。个人意见，仅供参考，谢谢！

liser · 发表于 2012-9-14 20:26

觉得大肠杆菌报告结果可能有误！耐头孢西丁可能就是产ESBL细菌，对头孢曲松应报告耐药！
为多重耐药菌！

快乐无限 · 发表于 2012-9-14 20:38

多重耐药菌是指有多重耐药性的病原菌。其定义为一种微生物对三类或三类以上抗生素同时耐药，而不是同一类三种。显然这两种细菌不符合定义，不属于多重耐药菌。个人看法。

乔-乔 · 发表于 2012-9-15 08:11

可以肯定的是大肠埃希菌的药敏报告有问题！
在您医院实验室的药敏报告产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum β-lactamase，ESBL)的大肠埃希菌对头孢西丁耐药，头孢曲松敏感？
这种矛盾的报告也可以发临床，实验室的同道需要好好学习学习了！

未雨绸缪 · 发表于 2012-9-15 11:35

乔乔老师，检验报告大肠埃希菌ESBL阴性，可能是我表达不清。我的观点和6楼老师的一致，不知道正确与否？谢谢各位老师的观点。我还有一个问题就是：是不是所有的ESBL阳性的细菌都是多重耐药？

乔-乔 · 发表于 2012-9-17 12:18

本帖最后由乔-乔于 2012-9-17 12:20 编辑

未雨绸缪发表于 2012-9-15 11:35

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乔乔老师，检验报告大肠埃希菌ESBL阴性，可能是我表达不清。我的观点和6楼老师的一致，不知道正确与否？谢谢 ...

ESBL阳性的肠杆菌科细菌（大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌、奇异变形杆菌）是多重耐药菌。
看您在1楼的描述，大肠埃希菌ESBL阴性，对头孢曲松敏感，对头孢噻肟耐药，对头孢西丁耐药看起来是个矛盾的药敏结果，和实验室的同事做些沟通，检查一下头孢西丁的药敏质控吧！

小芽儿 · 发表于 2013-1-30 15:49

,学习了，只是ESBL阳性的肠杆菌科细菌（大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌、奇异变形杆菌）是多重耐药菌，会不会太多。

550364678 · 发表于 2013-2-4 10:23

乔-乔发表于 2012-9-17 12:18

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ESBL阳性的肠杆菌科细菌（大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌、奇异变形杆菌）是多重耐药菌。
看您 ...

老师，按照药敏回报临床用药，如果是骨髓炎的病人如何判定用药多长时间后再做一次培养和药敏？

亭亭静植 · 发表于 2013-12-9 18:15

关于大场埃希氏菌：氨苄西林属于青霉素类，头孢西叮属于头霉素类，头孢噻肟属于广谱头孢菌素类，左氧氟沙星和环丙沙星属于喹诺酮类，头孢呋辛属于非广谱头孢菌素类，根据《医疗机构耐药菌MDR、XDR、PDR的国际标准化定义专家建议(草案)》应该属于多重耐药菌。不知道这么理解对不对？

小白天使 · 发表于 2018-9-23 05:46

属于多重耐药菌。我们也是此类多耐较多。。。

雪中雁 · 发表于 2019-11-26 13:41

路过学习了，谢谢老师的分享！

zcx971017 · 发表于 2019-12-6 16:23

学习了，谢谢老师的分享！

xiaopan · 发表于 2020-5-26 11:24

按照《医疗机构耐药菌MDR、XDR、PDR的国际标准化定义专家建议》：铜绿假单胞菌对氧氟沙星、亚胺培南、头孢哌酮等药物耐药，已经达到了多重耐药的判断标准（≥3类）；大肠埃希菌对哌拉西林、头孢西丁、环丙沙星等耐药，也已经达到了多重耐药的判断标准（≥3类）。

xiechenghuan · 发表于 2022-4-19 10:56

路过学习了，谢谢老师的分享！

qiuqiu221 · 发表于 2022-4-22 12:11

学习了，谢谢老师的分享！

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