关于是否是院内感染的问题（泌尿道感染）

qinglan · 发表于 2012-9-12 10:24

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1、有些病人是长期住院，住院后反复发生泌尿系感染，是否每次都算院内感染？2、病人是脊髓损伤患者，间歇导尿，没有尿道刺激征，只有尿常规白细胞个数，是否院内感染？3、有的患者尿常规白细胞个数多，但是尿培养阴性，如何判断是否院内感染？

1461873977 · 发表于 2012-9-12 11:47

没有尿路刺激，且尿液培养阴性，不属于医院感染。

yhy8562243 · 发表于 2012-9-12 13:20

留置导尿患者是否为留置导尿相关性医院感染的诊断不是靠尿常规，而是靠尿培养结果。谢谢！

吴晓梅 · 发表于 2012-9-12 14:00

诊断标准（CAUTI——SUTI）(有症状的尿路感染）
采样时仍有导尿管留置，至少符合以下1项：
体温＞38℃；耻骨上压痛；肋脊角疼痛或压痛

留置导管拔出48h内采样，至少符合以下1项：
体温＞38℃；尿频、尿急；排尿困难；耻骨上压痛；肋脊角疼痛或压痛
年龄小于1岁的患者，至少符合以下1项：
      肛温＞38℃或＜36℃
      呼吸暂停
      心动过缓
      排尿困难
      奢睡
      呕吐
实验室检查，满足以下任一标准：
标准1：尿液培养阳性≥105CFU/ml,且培养阳性细菌不多于2种。
标准2:
尿常规至少符合以下1项：
白细胞酯酶或者硝酸盐阳性
脓尿（尿白细胞≥10WBC/mm3或者每高倍视野≥3WBC）
未离心的新鲜尿液革兰染色找到微生物
同时尿液培养阳性≥103且＜ 105CFU/ml，培养阳性细菌不多于2种。
诊断标准（CAUTI——ABUTI）（无症状的尿路感染）
不符合以下任意一项：
体温体温＞38℃（≤65岁）
尿频
尿急
排尿困难
耻骨上压痛
肋脊角疼痛或压痛
适用于年龄小于1岁的患者
不符合以下任意1项：
肛温＞38℃；肛温＜36℃
呼吸暂停
心动过缓
  排尿困难
  奢睡
  呕吐

同时满足以下两项（实验室检查）
标准1：尿液培养阳性≥105CFU/ml,且培养阳性细菌不多于2种。

标准2:同时血培养阳性，且至少1种血培养阳性的病原体与尿路培养阳性的病原体相一致。

qinglan · 发表于 2012-9-12 16:44

谢谢各位老师，向你们学习。

执着Z001 · 发表于 2012-9-12 17:06

留的标本是否符合要求?

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