抗生素使用存在四个误区

依依 · 发表于 2012-9-11 10:03

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抗生素使用存在四个误区
作者：来源：经济参考报日期：2012-09-10

此文章来源于www.cmt.com.cn
　　以“谨慎使用抗生素”为主题的2012年全国安全用药月启动仪式日前在京举行，同时发布了公众安全用药现状调查报告。报告显示，公众对抗生素的认识存在不足、使用习惯上存隐患。

　　公众安全用药现状调查报告由中国经济网线上调查和零点研究咨询集团线下调查共同完成。线上调查共完成7315个样本，线下调查主要针对北京、上海、广州、深圳的市民进行调查，共完成600个样本。

　　国家食品药品监督管理局新闻发言人王良兰指出，公众对抗生素的认识存在不足，有23.9%的居民选择感冒之后马上使用抗生素，还有8.9%的居民选择在腹泻之后马上使用抗生素。此外，抗生素仍然是很多家庭的常备药，线下调查显示有36.6%的居民家中常备有抗生素药品，线上调查当中有61.4%的居民家中常备有抗生素药品。“这些都是不符合安全药常识的。”她说，虽然医生在抗生素的使用方面担负一些责任，但是公众自身也要学会自我保护。

　　卫生部合理用药专家委员会委员、主任药师周筱青指出，滥用抗菌药物会诱发细菌耐药、损害人体器官、导致二重感染等危害。目前，消费者在合理使用抗生素方面存在的四个认识误区。

　　一是将抗生素等同于消炎药。周筱青解释道，实际上炎症在医学上是指机体对各种损伤因子刺激的一种防御的反应，表现为红肿热痛等等，这些刺激的因素是多方面的，有生物性因素、物理化学性因素，以及免疫反应等等，显然物理、化学性因素以及免疫反应引起的炎症，是非感染性的炎症，是完全没有必要用抗生素来对抗的。即便是感染性的炎症，也需要分门别类对待，因为抗生素仅适用于由细菌引起的炎症，而对于病毒引起的炎症是无效的。

　　二是错误理解抗生素，夸大它的作用。抗生素是一种治疗疾病的药物，但很多人却错误地理解为抗生素可以预防感染。事实上，在治疗感染性疾病的过程中，抗生素仅仅是针对引起感染性疾病的致病菌而发生作用，是通过杀灭或者抑制致病菌的作用而达到治疗效果，而预防感染则主要是通过提高机体的免疫能力，杜绝不合适的生存方式等方法来达成的。因此利用抗生素预防感染，不但没有作用，相反长期使用会使细菌耐药，或引起其他的一些新的伤害。

　　三是过度使用抗生素。很多人认为使用抗生素种类越多越能够有效控制感染，实际上在临床治疗当中，一般来说，医生是不提倡没有目的的联合使用抗生素，这是因为联合用药不仅不能增加疗效，还可能增加一些毒副作用，所以能够用一种抗生素解决的问题绝对不使用两种。

　　四是随意使用抗生素。医生为患者制定合适的用药流程，在使用过程当中，如果出现暂时疗效不好，首先应该考虑用药时间不足，以及全身免疫功能状态出了问题等等，如果频繁换药，容易使细菌产生对多种药物的耐药性。如此反反复复，相当于增加了药物对细菌的自然选择时间，也会使细菌对这种药物产生抗药性。

http://www.cmt.com.cn/detail/72103.html

吴晓梅 · 发表于 2012-9-11 10:07

公众对抗生素的认识存在不足、使用习惯上存隐患主要责任在我们医生。

天天，天蓝 · 发表于 2012-9-11 10:09

抗菌药物使用在我们国家这几年是非常重视的，国家重视了，说明抗菌药物使用存在很多不合理的现象，事实正是如此，谢谢你提供的资料，学习了。

柳絮纷飞 · 发表于 2012-9-11 10:16

院感在抗菌素合理使用管理中，应该具体分担哪些工作？具体怎么做？

yangzf1968 · 发表于 2012-9-11 10:17

抗生素的问题是需要全社会动员起来并不是单纯医院要抓的问题

yangzf1968 · 发表于 2012-9-11 10:20

txyy_ygk 发表于 2012-9-11 10:07

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公众对抗生素的认识存在不足、使用习惯上存隐患主要责任在我们医生。

什么问题只要领导重视了，然后放权给人，其实一点不难

吴晓梅 · 发表于 2012-9-11 10:24

这个问题很复杂，每个医院都不同，没有统一规定。

yangzf1968 · 发表于 2012-9-11 10:24

yangzf1968 发表于 2012-9-11 10:17

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抗生素的问题是需要全社会动员起来并不是单纯医院要抓的问题

现制度明确的规章制度和具体的流程，然后再确定好奖罚政策，一定要让执行人员详细明白有关事项，达到标准要求就不在话下了

衣带渐宽 · 发表于 2012-9-11 10:30

对这个挺迷惑的。。电视电话会议要院感的去参加。。就没注意到有提到感控的啥事。。做的事情说是医务科与药学部在做。。不是很明白到底院感在其中担任什么样的角色能行使什么样的权力

星火 · 发表于 2012-9-11 10:35

目前的《抗菌药物管理办法》及有关制度，落实很难。

kathy20007 · 发表于 2012-9-11 10:39

抗生素的问题是需要全社会动员起来并不是单纯医院要抓的问题

forchant · 发表于 2012-9-11 10:55

我也很困惑多部门协作的问题，谁都不想牵头，各部门缺乏专业人员

新宝山 · 发表于 2012-9-11 10:59

长期无监管及夸大作用造成的影响，现在要马上改观肯定是不可能的，只能慢慢来，好在现在舆论都开始加以引导了，应该距规范应用不远了。

weywjs · 发表于 2012-9-11 10:59

就是需要在严格管理中不断地改变观念，建立正确的使用

weywjs · 发表于 2012-9-11 11:01

就是需要在严格管理中不断地改变观念，建立正确的使用机制，不过还是需要时间。

神通广大 · 发表于 2012-9-11 11:06

《抗菌药物管理办法》已经明确了牵头部门和实施部门，可是在不少医院里执行力尚需加强。

清风徐徐 · 发表于 2012-9-11 11:20

向枪支一样管理抗生素才可以。

榴莲飘香 · 发表于 2012-9-11 11:22

在这方面我认为我们国家药品监管部门做的非常差，相关法规不完善，准入门槛低，药品市场较混乱。政府的宣传力度太小。

文粤 · 发表于 2012-9-11 11:49

目前抗菌药物管理的确是一个大难题，医生和病人都过分依赖抗菌药物，主要责任在医生。但高兴的是目前国家已经开始重视了。三年的抗菌药物专项整治活动，目前已经过去一年多的时间了，效果是很明显的。专项整治活动使抗菌药物临床使用率已大幅度下降，加之今年8月1日卫生部《抗菌药物管理办法》的实施，更加体现了国家目前对抗菌药物管理的重视。作为院感管理科，我们的责任是参与医院抗菌药物的管理，不论是医务科或药学部，还是其它部门牵头，院感管理科参与医院抗菌药物的管理，是我们的责任。不论院感科在其中担任什么样的角色，能行使什么样的权力，参与医院抗菌药物的管理，是全院全体医护人员应尽的责任。

行风 · 发表于 2012-9-11 15:02

我非常赞同以上老师的看法，合理使用抗菌药物须要全体医护人员及广大民众改变观念

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