医院感染暴发的困惑

liupeixiu · 发表于 2012-9-11 09:59

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请教各位老师，我看到一个医院感染暴发的课件上写道：军团菌肺炎、链球菌切口感染或沙门菌肠炎，即使仅1例也应考虑医院感染暴发，不太明白这句话，请各位老师指点，谢谢！

yangzf1968 · 发表于 2012-9-11 10:29

院感染暴发的定义明确规定数目是3例或3例以上，没有一例这一说的

画中仙 · 发表于 2012-9-11 10:38

不知道你是否可以把课件共享下，有些菌株的感染或者有些部位的感染，就算1例，也当暴发来处理，因为出现一例，危害很大，可能使患者致残或者致命，由此，可能给医院带来一些损失。

吴晓梅 · 发表于 2012-9-11 10:43

军团菌肺炎（legionaires disease）是指由军团杆菌（legionella pneumophila）引起的细菌性肺炎。现国内发现的病例日渐增多，已受到普遍关注。军团菌肺炎在非典型肺炎中是病情最重的一种，未经有效治疗者的病死率高达45%。感染是通过吸入到达肺部，进入肺泡的细菌被肺泡巨噬细胞吞噬后，可以在其中增殖，破出后再感染其它巨噬细胞。夏末秋初是好发季节，男性发病多于女性，孕妇、老年、免疫功能低下者为多发人群。军团菌为水源中常见的微生物，暴发流行多见于医院、旅馆、建筑工地等公共场所。

新宝山 · 发表于 2012-9-11 11:04

我觉得还是应该按规定来，有标准的就别再自寻烦恼了。

liupeixiu · 发表于 2012-9-11 11:23

谢谢老师指点

阳光 · 发表于 2012-9-11 15:29

看到过这个专家课件，个人理解：之所以这样认为，是基于这几种菌的感染途径、传播方式。课件上说“也应考虑医院感染暴发”，请注意这里的措词“也应考虑”而非“是或属于”。赞同星火超版的点评“危机意识，危急值报告”的思路。出现这几种菌的感染是需要我们高度警惕，积极早期干预。

gaoxd5 · 发表于 2012-9-13 14:58

其实是危急值报告的原则，从定义上讲是不属于医院感染暴发，但是这些疾病极易导致医院感染暴发，可能你只发现1例，但实际上大多数情况下可能还有部分你没有发现，所以就应该早期启动医院感染暴发的处理流程，去发现病人并提出解决方案

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