消毒技术规范知识求解

蓦然回首

不知各位同仁看过没有，皮肤粘膜使用中消毒液监测结果小于或等于10cfu/ml，而计算公式为染菌量（CFU/ML）=平均每皿菌落数X10X稀释倍数，只要平皿有菌落，计算下来怎么都会超标，大家是怎么对待的？

花非花

注意；稀释倍数，因为要加中和剂，不可能是原液直接接种。

守望者06

楼主在提问题时，能否顺便把所说内容的标号也提出来，把问题说的详细点，这样便于大家给于解答。
对于楼主所说问题，我又看了下“医疗机械消毒技术规范”，也许我眼神不好，没有发现楼主所说的问题。

画中仙

花非花 发表于 2012-9-11 08:19 static/image/common/back.gif
注意；稀释倍数，因为要加中和剂，不可能是原液直接接种。

公式中10已经算上了中和剂的作用了，1mL消毒液加入9mL中和剂里，就代表稀释了10倍。

画中仙

采样回来混合液不再稀释，那么平皿长出1个，不超标啊？？？

康美

           细菌菌落数计算方法见式
       细菌菌落总数（cfu/cm2）= 平皿上菌落数X稀释倍数 / 采样面积(cm2)  
     
          只要平皿有菌落，计算下来怎么都会超标，从计算公式分子看出,哪怕只有0.1cfuX稀释倍数100,就达10cfu了。

玲珑

洁净手术部(室)和其他洁净场所(如洁净骨髓移植病房)，空气中的细菌菌落总数应符合GB50333的要求。100级特别洁净手术室，标准：0.2个/30min•φ90皿(5个/m3)，跟新消毒技术规范标准表示法不一样，怎么记啊。

天天，天蓝

我们检验科也提出了同样的问题，你哪怕是一个菌落数，结果都大于10。所以他们说这个计算没法计算。

旭日云海

新消规已经说了，洁净术间按50333

旭日云海

回首这个问题我也很迷惑，求解

zpax

我也觉得迷茫啊，该怎么做？

陈方方

我们检验科也提出了这个问题，都觉得有的迷茫啊

蓦然回首

守望者06 发表于 2012-9-11 08:22 static/image/common/back.gif
楼主在提问题时，能否顺便把所说内容的标号也提出来，把问题说的详细点，这样便于大家给于解答。
对于楼主 ...

A．7．2  使用中消毒液染菌量测定
A．7．2．1 .1  用无菌吸管按无菌操作方法吸取1.0mL被检消毒液，加入9mL中和剂中混匀。醇类与酚类消毒剂用普通营养肉汤中和，含氯消毒剂、含碘消毒剂和过氧化物消毒剂用含0.1%硫代硫酸钠中和剂，洗必泰、季铵盐类消毒剂用含0.3%吐温80和0.3%卵磷脂中和剂，醛类消毒剂用含0.3%甘氨酸中和剂，含有表面活性剂的各种复方消毒剂可在中和剂中加入吐温80至3%；也可使用该消毒剂消毒效果检测的中和剂鉴定试验确定的中和剂。
A．7．2.1.2   用无菌吸管吸取一定稀释比例的中和后混合液1.0mL接种平皿，将冷至40℃～45℃的熔化营养琼脂培养基每皿倾注15mL～20 mL,36℃±1℃恒温箱培养72h,计数菌落数；怀疑与医院感染爆发有关时，进行目标微生物的检测。消毒液染菌量计算见式（A.4）：
    消毒液染菌量（CFU/mL）=平均每皿菌落数×10×稀释倍数………（A.4）
A．7．2．2   结果判断
使用中灭菌用消毒液；无菌生长；使用中皮肤黏膜消毒液染菌量：≤10CFU/mL，其他使用中消毒液染菌量≤100CFU/mL。
           

蓦然回首

陈方方 发表于 2012-9-11 11:00 static/image/common/back.gif
我们检验科也提出了这个问题，都觉得有的迷茫啊

个人感觉这个规定有误，不应该再乘以10了
稀释都是10倍的

蓦然回首

康美 发表于 2012-9-11 09:13 static/image/common/back.gif
细菌菌落数计算方法见式
       细菌菌落总数（cfu/cm2）= 平皿上菌落数X稀释倍数 / 采样面积( ...

就是老师这意思，估计很多人没有认真看过这个规定的计算方法

afxrmyy

我也在认真学习新的消规，个人理解是：只要平皿上长了菌，那使用中的消毒液就视为不合格。对消毒液要求越来越高。不知是这样理解吗？

蓦然回首

2012年四川省院感年会上有专家明确提出，是出规范的时候打印错误导致，只乘以稀释倍数就行了