围术期用药的问题

好杜有度

想请问一下各位老师，我院近期有些择期手术的患者，因为一些原因术前用了2-3天的抗菌药物（如阑尾炎当肠胃炎挂了2天液体、胫腓骨骨折因肿胀明显或皮肤有严重挫伤不能立即实施手术的情况），当天下午手术有围术期用药的指证但却没有用，医生说早上已经用了抗菌药物，下午手术就不开围术期用药了，有一例手术时间超过3小时的，药物半衰期早过了，我认为可以用，哪怕是追加一剂都是可以的，事实上阑尾这一例就切口感染了，这个问题我很没底，毕竟自己的知识还是欠缺了点。书到用时方恨少！请教各位老师了。

好好学习LP

“好杜有度”老师是位有心人。

三个人的空间

你让他们要明确治疗用药和围手术期用药的目的是不同的，一个是治疗已在的感染，一个是预防手术切口的感染，你还需培训围手术期用药为什么在术前0.5-2h以及术中追加用药的原因，其实很多医生在用抗菌药物时药敏、PK/PD及临床疗效都不是很懂的，只有让他们掌握了这些知识，才可能转化为信念态度，最后才有可能实践哦

好杜有度

三个人的空间 发表于 2012-9-11 08:17

                               
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你让他们要明确治疗用药和围手术期用药的目的是不同的，一个是治疗已在的感染，一个是预防手术切口的感染， ...

老师您说的很有道理，其实我也需要改进，呵呵，谢谢！

心雨逍遥

“一个是治疗已在的感染，一个是预防手术切口的感染。”学习了。

qwl710622

请问存在的感染用药和预防手术切口感染用药可以不同吗

银杏叶54

可以的，预防手术切口感染用药卫生部有规定，存在的感染用药要根据可能的病原菌用药

xjl123

其实很多医生并不明白为何要在术前半小时到2小时用药，据我了解，我院很多的医生就是这种情况，他们就是听从前辈的，经验用药，很多经验早已过时。我觉得最重要的请一位专家到贵院进行一次专题培训，或由医务部，药剂科配合牵头制定一系列围术期用药指南，并制定相应的处罚措施。

琴意浓浓

可以的，预防手术切口感染用药卫生部有规定，存在的感染用药要根据可能的病原菌用药