该切口归为哪类

道寻常 · 发表于 2012-9-10 17:19

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1病例；女性；乳腺癌转移，腰4椎体骨质破坏，行后路切开L4椎体切除，植骨内固定术，请问应归为哪类手术？手术室和医师有争议？

利剑 · 发表于 2012-9-10 17:21

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无名2 · 发表于 2012-9-10 17:27

清洁切口！应该的！

蓦然回首 · 发表于 2012-9-10 17:33

腰4椎体骨质破坏，行后路切开L4椎体切除，植骨内固定术。是否还应该看“椎体骨质破坏”的程度吧，万一形成脓肿呢？！那就属于四类了，个人意见！

毛惠珍 · 发表于 2012-9-10 17:58

应该是一类手术，如果有脓肿形成就不能行植骨和内固定手术了。

yhy8562243 · 发表于 2012-9-10 18:11

毛惠珍发表于 2012-9-10 17:58

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应该是一类手术，如果有脓肿形成就不能行植骨和内固定手术了。

同意此观点。

谢谢！

老虎5188 · 发表于 2012-9-10 18:15

应该算清洁切口，除非存在感染，同意2楼意见

阳光雨沐 · 发表于 2012-9-10 18:38

应该是一类手术.

wangweiying · 发表于 2012-9-10 19:40

应该是一类切口，如果有脓肿就不能植入内固定了

昊爱无限 · 发表于 2012-9-10 22:12

手术室和医师的分歧在哪呢？各自的理由是什么？说来大家讨论讨论

桂花香 · 发表于 2012-9-10 22:57

切口分类应该是医师的事情，院感科也会关注，但是手术室通常不会干预医师的行为吧？您讲的情况，骨质破坏是感染问题吗？如果不是，还是归入清洁切口。

隐秀 · 发表于 2012-9-11 06:09

根据提供的资料，归为清洁切口。

道寻常 · 发表于 2012-9-11 08:32

非常谢谢，主要是手术室要统计手术类别和医师有分歧，提出该类手术应为二类，因患者有骨质破坏，医师认为是一类，本人学识尚浅，顾请教老师：再请问如病灶处有干酪样病变组织，行取出，该手术又该如何分嘞？

道寻常 · 发表于 2012-9-11 08:34

桂花香发表于 2012-9-10 22:57

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切口分类应该是医师的事情，院感科也会关注，但是手术室通常不会干预医师的行为吧？您讲的情况，骨质破坏是 ...

非常谢谢，主要是手术室要统计手术类别和医师有分歧，提出该类手术应为二类，因患者有骨质破坏，医师认为是一类，本人学识尚浅，顾请教老师：再请问如病灶处有干酪样病变组织，行取出，该手术又该如何分嘞？再请问，肩锁关节脱位切开复位内固定术应为一类手术，但患者术侧上臂、肘部和背部有擦伤，且肘部有感染未愈，上臂和背部结痂，这样还算一类手术吗？

桂花香 · 发表于 2012-9-12 22:32

道寻常发表于 2012-9-11 08:34

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非常谢谢，主要是手术室要统计手术类别和医师有分歧，提出该类手术应为二类，因患者有骨质破坏，医师认为 ...

如果病灶有干酪样坏死，应该为感染切口。
肩锁关节手术切口是否经过上述皮肤擦伤或感染处？如果经过擦伤处，就不算是一类切口了。

道寻常 · 发表于 2012-9-24 11:12

桂花香发表于 2012-9-12 22:32

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如果病灶有干酪样坏死，应该为感染切口。
肩锁关节手术切口是否经过上述皮肤擦伤或感染处？如果经过擦伤 ...

老师：肩锁关节手术切口未经过皮肤感染处，但在消毒范围区域内，如何判定呢？乳腺癌转移腰椎骨质破坏，椎体出现明显的骨质破坏，作取出内固定算一类吗？谢谢！

桂花香 · 发表于 2012-9-24 20:31

道寻常发表于 2012-9-24 11:12

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老师：肩锁关节手术切口未经过皮肤感染处，但在消毒范围区域内，如何判定呢？乳腺癌转移腰椎骨质破坏，椎 ...

这种情况都应该属于一类切口，癌症转移骨质破坏并没有感染

月光下的白狐 · 发表于 2012-9-24 20:42

毛惠珍发表于 2012-9-10 17:58

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应该是一类手术，如果有脓肿形成就不能行植骨和内固定手术了。

同意老师的说法，归为一类切口！

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