多重耐药菌及细菌培养的判定

yanziym

各位老师帮忙判断一下：1、革兰阴性杆菌药敏试验结果：对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、氨苄西林舒巴坦、头孢西丁、氨曲南敏感，其余的药物如喹诺酮类、氨基糖甙类、头孢类都耐药，此种情况下，算不算多重耐药菌呢？若果对前面5种抗菌素敏感，其余均耐药，能不能判多重耐药菌呢？
2、请教细菌培养结果理解：细菌室给出的培养结果：痰培养镜检革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌，正常菌群生长，未检出流感嗜血杆菌，鳞状上皮细胞＜10，白细胞＞25，没有药敏试验。这样的单子我们应该如何理解？
  从白细胞看，这样的标本应该是合格的，但为什么是正常菌群生长呢？但是患者有肺部感染症状体征。临床医生认为这无法为他们提供抗菌药物应用的选择。

山竹

1、对三类不同的抗菌素耐药，应为多重耐药菌
2、痰培养一般阳性率为30%左右，痰标本合格，不一定必须阳性啊。送检时机也很重要，一般在使用抗菌素之前送检，合格的标本，及时送检，及时接种都很重要。

乔-乔

您的问题表述的不是很清楚，您可以将您院实验室的报告贴上来给大家看看吗？大家帮着分析一下！

yanziym

实验室的报告就是我上面描述的:痰培养镜检革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌
                            正常菌群生长
                            未检出流感嗜血杆菌
                            鳞状上皮细胞＜10，白细胞＞25。
(没有药敏试验这个是我加的，检验科解释这样的报告是没有致病菌生长，但患者确实有肺部感染症状体征，而且这份标本是在用抗菌药物之前采集的，因为没有药敏试验，临床医生提出如何去选择敏感抗菌素。)
  我的问题是如何向临床科室解读这份报告单，这份报告单给临床提供的是什么样的信息，如何去选择有效的抗菌素

小白天使

山竹 发表于 2012-9-10 17:16
1、对三类不同的抗菌素耐药，应为多重耐药菌
2、痰培养一般阳性率为30%左右，痰标本合格，不一定必须阳性 ...

同意老师的观点。
有时痰培养不准确。。。