药剂科主任说统计的细菌耐药情况没有代表性，大家是怎么看？

天师 · 发表于 2012-9-9 09:20

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药剂科主任说统计的细菌耐药情况没有代表性，大家是怎么看？药剂科主任说送检的细菌往往都是临床上已经用了很多抗菌药物很难治的感染所以细菌耐药率高不能反映医院细菌真正耐药情况，所以细菌耐药预警难以落实，大家是怎么看的？

红高梁 · 发表于 2012-9-9 09:54

要求有感染的病人送检一定要在没有使用抗菌药物前那不就解决了？个人观点！

小雨点儿 · 发表于 2012-9-9 09:55

原则上标本是要再抗菌药物使用前采的，可是，但可是，我们可亲可敬的医生有多少会这样？

佳蕙淼淼 · 发表于 2012-9-9 12:23

路漫漫啊。可以从另外的较多的角度评价。偶还有要説的，医院感染管理的细致工作可以改变有些了呀。

yhy8562243 · 发表于 2012-9-9 13:26

药剂科主任说的有道理。要想解决这个问题，必需加大标本送检率。个人意见，仅供参考，谢谢！

乔-乔 · 发表于 2012-9-9 14:47

本帖最后由乔-乔于 2012-9-9 14:49 编辑

个人观点：倒不是用药后的细菌耐药情况不足以真正反映细菌的耐药情况，而是送检的样本没有价值和意义。国内，送检样本最多的是痰，占到细菌送检样本的70~80%，甚至更高，这些样本有的是口水，有的是里面混有饭渣、牛奶，超垃圾，这样的占到半壁江山的垃圾样本分离出的细菌有何价值可想而知！反观，真正有价值的样本（无菌体液）能有多少？

思考：采集有价值、有意义的微生物学样本是我们应该关注并且值得关注的事情，否则空谈送检率没有任何意义！垃圾样本中分离出的细菌的耐药率也没有价值！

小白天使 · 发表于 2012-9-9 15:15

同意乔乔版主的意见，送检合格的标本很重要。

wan.zhengmin · 发表于 2012-9-9 15:43

我也有同感，但院感人又能如何？

蓝色的天空 · 发表于 2012-9-9 16:22

原则上标本是要再抗菌药物使用前采的，

yanzhi · 发表于 2012-9-9 16:25

前几天我们刚开了个联席会，微生物实验室的主任也提到此问题，看法与楼主相同，本人也同意此观点。

勤劳的小蜜蜂 · 发表于 2012-9-9 17:30

同意乔乔版主的意见，送检合格的标本很重要。我们曾经请检验科老师专门为临床医生进行标本采集专题培训，可是标本送检的质量还是不好。

lqxm · 发表于 2012-9-9 21:25

同意乔乔版主的观点，标本合不合格检验科有责任把关，把不合格的标本打回去重新送检，这样才不浪费人力物力，才不浪费资源，另外对怎样采集标本检验科要对临床多做培训。

wangrui2012 · 发表于 2012-9-10 01:31

本周我院院感科重要工作之一就是同检验科主任商量，给临床科培训有关标本采样。

红高梁 · 发表于 2012-9-10 08:19

同意乔乔版主的意见，送检合格的标本很重要嘞！！！我院经过多次标本采样培训，现在比以前好多了！！！

wangfenyigao126 · 发表于 2012-9-10 16:39

lqxm 发表于 2012-9-9 21:25

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同意乔乔版主的观点，标本合不合格检验科有责任把关，把不合格的标本打回去重新送检，这样才不浪费人力物力 ...

我们医院的检验科根本不做标本采集的培训，都是我们院感科讲的课

泉水青青 · 发表于 2012-9-10 17:15

标本采集，看什么科，什么人比如我们ICU科的标本就非常规范，其他科室的标本就看情况了
很多医生不知道送培养的目的，..................
所以：要加强培训，提高临床医生的认识................
任重而道远.............

yhy8562243 · 发表于 2012-9-10 18:45

lqxm 发表于 2012-9-9 21:25

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同意乔乔版主的观点，标本合不合格检验科有责任把关，把不合格的标本打回去重新送检，这样才不浪费人力物力 ...

您到临床调查过吗？医生都不是很自觉的做细菌培养，如果将标本打回去，正好医生有借口了。所以，不能有这种简单的找回去的方法来解决此问题。个人意见，仅供参考，谢谢！

lqxm · 发表于 2012-9-10 22:03

您到临床调查过吗？医生都不是很自觉的做细菌培养，如果将标本打回去，正好医生有借口了。所以，不能有这种简单的找回去的方法来解决此问题。个人意见，仅供参考，谢谢！

是的，这些一开始做起来是很难的，我们院感科是夹在临床和检验科之间的那块饼，临床质疑检验科的结果，检验科又在说临床不送检，送检标本不合格，这些都是需要沟通，院感工作很大程度都是要起决于“沟通”两个字，经过我们的努力，送检率从原来的不足20%提高到快40%了，我们每季度还出一本细菌耐药监测的各个细菌耐药情况的图表册，让医生了解本院的细菌耐药情况，很受医生的欢迎，他们都知道这些数据的来源就是他们送检的标本的结果，送检就变的自觉很多了，在各个ICU送检都非常规范，经验用药不会超过3天。“沟通”两个字很重要。

月光下的白狐 · 发表于 2012-9-25 23:11

乔-乔发表于 2012-9-9 14:47

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个人观点：倒不是用药后的细菌耐药情况不足以真正反映细菌的耐药情况，而是送检的样本没有价值和意义。国内 ...

老师说的很对，标本的质量是这项工作的第一步！

小白天使 · 发表于 2018-9-23 06:05

要求一定要在使用抗菌药前送检。

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