此病例是否属于院内感染？

红酥手 · 发表于 2012-9-8 09:45

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患者，索太加，藏族，39岁，2012年8月15日以“胆囊炎，胆囊结石”收治入院，入院后给与抗炎对症处理，静点头孢哌酮钠4.0g/2次/日。8月22日行“胆囊切除术”，术后第一日，患者自诉左侧外耳道流脓，急请五官科医生会诊，会诊意见如下：病史敬悉，患者一周前感冒后出现左耳疼痛，耳闷症状，考虑左耳中耳炎，给予治疗。医生未上报医院感染病例，院感科则认为此病例属于院内感染。请各位老师指导！如果是院内感染，感染部位应划分在哪儿？

冬季暖阳 · 发表于 2012-9-8 09:51

左耳感染很可能在一周前开始，到后来只不过是加重而矣，应该不算院内感染吧

cg开心就好 · 发表于 2012-9-8 09:57

我也觉得不属于，院内感染时间界定不是48小时吗？院感科的不对。

群青古澜 · 发表于 2012-9-8 10:11

根据提供的病史，这个不应该属于院内感染

cunxue · 发表于 2012-9-8 10:21

个人认为:左耳中耳炎是在一周之前就已经存在的,而病人入院时间也不过是一周,根据院内感染诊断标准:入院48小时后发生的感染才算医院感染,而入院时已经存在,但在住院后发生的感染是不算院内感染的.所以,它应该不算院内感染.

mjy123 · 发表于 2012-9-8 10:22

这个不算院内感染.患者一周前有感冒后出现左耳疼痛，耳闷症状，考虑左耳中耳炎。是院感科不对。

佳蕙淼淼 · 发表于 2012-9-8 10:26

不应该算医院感染。医患关系如此紧张的今天，造成很多假阳性有何意义？找麻烦！当然，后期治疗和护理处理要足够重视！

小雨点儿 · 发表于 2012-9-8 10:26

医院感染的定义要清楚才行啊

红酥手 · 发表于 2012-9-8 10:29

此患者病程中无记录，术后一天患者自诉耳道流脓才有记录，而且患者入院时耳道无流脓症状。具体应该如何区分呢？

0℃浪漫 · 发表于 2012-9-8 10:31

患者一周前有感冒病史应该，是不是手术前耳部潜在的感染没有控制好，手术后因抵抗力低下耳部感染加重，我认为不算医院获得性感染。

悠悠我心 · 发表于 2012-9-8 10:42

患者一周前感冒后出现左耳疼痛，耳闷症状，考虑左耳中耳炎，有明确的潜伏期，不属于院内感染。

雨雪霏霏 · 发表于 2012-9-8 11:04

此病例有明确的潜伏期，不属于院内感染！

1124729808 · 发表于 2012-9-8 11:22

病人入院前已潜在感染，我认为不属于院感病例。

李小青 · 发表于 2012-9-8 11:35

左耳中耳炎是在一周之前就已经存在的,而病人入院时间也不过是一周,根据院内感染诊断标准,我认为不属于院感病例。

1461873977 · 发表于 2012-9-8 11:43

询问患者是否有左耳中耳炎病史，完善病程记录，应该不属于医院感染。

wmsggk · 发表于 2012-9-8 13:24

这个不应该属于院内感染。

冰玉 · 发表于 2012-9-8 15:47

应该属于医生询问病史不全面，但还是不应该诊断院内感染。个人意见，仅供参考！

猛虎蔷薇 · 发表于 2012-9-10 07:29

化脓性中耳炎常见病因：感染、咽鼓管功能障碍、免疫反应等。
上患者术前一周（也就是刚入院那天或前后一天）出现“感冒”，
所以中耳炎考虑院内感染的证据不充分。

如果假设是院内获得，能想到什么感染源或感染途径呢？

孟6386 · 发表于 2012-9-10 08:13

alai1222 发表于 2012-9-10 07:29

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化脓性中耳炎常见病因：感染、咽鼓管功能障碍、免疫反应等。
上患者术前一周（也就是刚入院那天或前后一天 ...

楼上老师们都说得对。

昊爱无限 · 发表于 2012-9-10 08:17

cunxue 发表于 2012-9-8 10:21

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个人认为:左耳中耳炎是在一周之前就已经存在的,而病人入院时间也不过是一周,根据院内感染诊断标准:入院48小 ...

关于医院感染的诊断及理由非常同意您的观点。
另外一个，我个人认为即使是医院感染，这个可能也不是重点监控的对象，毕竟我们更关注的是通过交叉感染而发生的院内感染

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