HIV感染者到普通门诊输液，病情应该告诉全科工作人员吗？

陌上花 · 发表于 2012-9-7 10:35

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本帖最后由昊爱无限于 2012-9-9 22:00 编辑

最近有一病人因呼吸道感染到我们医院就诊，他告诉医生自己是一名HIV感染者，医生按常规给他开了几天输液，并且把他的病情告诉了输液室护长，但不让其他护士知情，所以护士们不做特殊防护就给他打针了。事后家属告诉护士实情，护士们很愤怒，认为该医生和护士长不应该向她们隐瞒病人情况，她们在毫无防备的情况下发生职业暴露怎么办？她们把这事反映给我们感控科，我也不知如何是好，请各位老师指教。

画中仙 · 发表于 2012-9-7 10:41

医生和护士长确实是不应该向护士隐瞒患者的情况，我们不歧视艾滋病病人，我们保证他们享受正常的医疗保健的权利，同样我们也不能忽视我们自身保护。

阿朱 · 发表于 2012-9-7 10:46

这个应该规范管理的！按要求应该收治在专门科室。几天留观在门诊确实不合适。

左岸微言 · 发表于 2012-9-7 10:47

从另一个角度看，护士长保护患者隐私不告诉科里同事也是情有可原。但事实上有点犯众怒了。你可以先安抚下小护士们，学医的应该知道HIV的传播途径吧。再有，平时工作中再三强调的标准预防是不是大家都在认真执行？如果按标准预防的规范去做，那么有可能的感染途径都被切断了，所以也没什么好担心的。软硬兼施，再耐心解释。

晓芦 · 发表于 2012-9-7 10:53

该医生和护士长不应该向她们隐瞒病人情况，医务人员也应该有知情权啊！！护士长为什么不告知自己科室的护士？难道该病人的所有的治疗护理都是护士长一个人干吗？
我们医院外科病区前几个月收治了一名骨折病人，住院后上了胫骨内固定，也是一名HIV感染者，病区医生护士都知晓的。否则不利于医务人员自我保护。
我们是一家二级乙等基层医院，很小，工作人员也就一百二十人，床位也就100多张

陌上花 · 发表于 2012-9-7 11:00

左手发表于 2012-9-7 10:47

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从另一个角度看，护士长保护患者隐私不告诉科里同事也是情有可原。但事实上有点犯众怒了。你可以先安抚下小 ...

谢谢左手老师的指教。我也能理解护士长，如果跟科里的护士说了，必定引起恐慌，同时也侵犯了病人的隐私权，毕竟他向我们坦诚病情是很值得尊敬的，这就是为什么经常强调工作中要做到标准预防的原因。

slfby · 发表于 2012-9-7 11:03

我认为也应该告诉科室的护士，保护病人的隐私权，是在一定范围内的，相关科室的医务人员有权知道他的病情。否则真的不利于自身保护。

左岸微言 · 发表于 2012-9-7 11:10

本帖最后由左手于 2012-11-1 10:03 编辑

mshsj 发表于 2012-9-7 11:00

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谢谢左手老师的指教。我也能理解护士长，如果跟科里的护士说了，必定引起恐慌，同时也侵犯了病人的隐私权 ...

个人建议你可以以此次事件为切入点，做一次关于职业防护的全员培训，很多事情大家了解了也就减少不必要的恐慌。我们医院去年也是收治HIV感染者，刚刚到病区大家都很怕，经过几次培训也就释然了。预防措施到位，也没有暴露的。到现在已经收治4例了，科里也都制定了标准收治流程，工作人员也规范执行，医患双方都比较满意。

陌上花 · 发表于 2012-9-7 11:21

左手发表于 2012-9-7 11:10

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个人建议你可以以此次事件为切入点，做一次关于职业防护的全员培训，很多事情大家了解了也就减少不必要的 ...

谢谢左手老师，我们针对职业暴露的相关培训确实不是很多，这次真的要进行一次全员培训了。

toto · 发表于 2012-9-7 11:32

如果按标准预防的规范去做，那么有可能的感染途径都被切断了，也就没什么好担心的。主要看这些护士们平时的标准预防做得好不好，可以借此机会，教育他们做好标准预防，事情已经发生了，要安抚+教育。

1461873977 · 发表于 2012-9-7 11:57

标准预防很难做到，护士长如果不打算透露个人隐私，那就自己亲自管理此病人。

11640481 · 发表于 2012-9-7 15:54

个人认为医生和护士长确实是向护士隐瞒患者的情况不妥,否则护理人员怎么做好标准预防，避免职业暴露呢！

玉蝶 · 发表于 2012-9-8 23:19

11640481 发表于 2012-9-7 15:54

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个人认为医生和护士长确实是向护士隐瞒患者的情况不妥,否则护理人员怎么做好标准预防，避免职业暴露呢！

是的，护士长真正去做得不多，普通工作人员才是真正要关心的，如果普通工作人员发生了职业暴露，护士长就没有责任了吗

乔-乔 · 发表于 2012-9-9 15:05

做好标准预防是每个医务人员的职责所在！
试想有多少可能感染了HIV而没有做过筛查或者自己知道是HIV感染者而没有告诉为ta治疗的医护人员的？亦或是是可能感染了其他致病因子而现实的条件无法检测？
所以，做好职业防护才是王道！

JGF · 发表于 2012-9-9 18:27

乔-乔发表于 2012-9-9 15:05

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做好标准预防是每个医务人员的职责所在！
试想有多少可能感染了HIV而没有做过筛查或者自己知道是HIV感染者 ...

赞同乔—乔版主的观点。很多情况下我们是不知道的，所以要求对每位患者实施标准预防，以防职业暴露的发生。患者告诉实情是对我们的负责，可大多数患者怕受到歧视，不告诉我们。因此规范操作是保护自己的护身符

小土豆 · 发表于 2013-1-28 01:50

本帖最后由小土豆于 2013-1-28 01:51 编辑

为何不执行标准预防呢？HIV感染的病人做好血液体液隔离，标准预防就能有效啊？我们也常遇到这样的职业暴露，事先不预防，指导患者情况后很紧张，难道病人是阴性就安全了吗？

石磊--wxmsl · 发表于 2013-1-28 01:57

做好标准预防，防范于未然！

兰庆媛 · 发表于 2013-1-28 15:45

护士长可以不说，但一定要提醒大家做好标准预防，并注意检查标准预防是否到位。

七星瓢虫 · 发表于 2013-1-28 16:01

还是观念问题，医务人员连院感科所灌输的保护自己的防控理念都做不好，如何保护他人？如果病人及其家属不说又会怎样？

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