属哪类切口？使用抗生素属治疗？

xuezhongyue8

1患者术前诊断：1.子宫肌瘤2.高血压2级，行开腹全子宫双附件切除术，术中顺利。术后当天下午体温37.9℃，术后第一天体温39℃，无咽痛、无咳嗽，双肺呼吸音清、无尿频尿急尿痛，切口无红肿渗出。B超见腹壁切口下方探及10×2cm低回声团。血常规：HGB89-79，白细胞正常。C-反应蛋白24.4mg/L，尿常规正常。即行二次手术：腹壁切口血肿清除术。抗生素使用：二联，共计10天。
一惑：二次手术切口应属哪类？
二惑：抗生素使用10天合理否？（至少不能算预防用药）
三惑：这例患者，应该怎样处理、用药更适宜。

吴晓梅

这只是腹壁切口血肿，并不是切口感染，仍然属于Ⅱ类切口，还是预防用药，所以抗生素使用10天肯定不合理，应该围手术期用药。

蓝宝石237235455

结合病人，高危因素，年龄

yhy8562243

病人术后发热是由于腹壁切口血肿所致，”抗生素使用10天“是何道理，难道说抗生素能治疗腹壁血肿？？？可能吗？？？谢谢！

孟6386

yhy8562243 发表于 2012-9-4 12:37

                               
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病人术后发热是由于腹壁切口血肿所致，”抗生素使用10天“是何道理，难道说抗生素能治疗腹壁血肿？？？可能 ...

同意楼上老师们的诊断

lfp

抗生素使用10天肯定不合理

glh

txyy_ygk 发表于 2012-9-4 11:54

                               
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这只是腹壁切口血肿，并不是切口感染，仍然属于Ⅱ类切口，还是预防用药，所以抗生素使用10天肯定不合理，应 ...

学习了，感谢老师！

快乐无限

从您的资料来看病人术后第一天的体温属于吸收热。术后贫血可能是出血所致。第二次手术为“腹壁切口血肿清除术”，个人认为属于清洁--污染切口，术后抗菌药物24--48小时停用，该病人二次手术增加了切口感染的机率，因此个人看法可适当延长至72小时停用抗菌药物。偱证医学证明术后长时间使用抗菌药物并不能预防感染的发生。

绿谷

一惑：二惑：同意楼上的各位回答，至于三，目前可以考虑营养支持疗法，必要时纠正血红蛋白。

xuezhongyue8

谢谢各位老师，跟他们沟通的信心更足了，谢谢。