亚洲新型免疫缺损症-类艾滋病被确认

男丁格尔

        越南裔美国人阮金得了一种怪病，未检出感染艾滋病毒，却有类似罹患艾滋病的症状。艾滋病带给人类的恐慌尚未消退，一种和艾滋病极为相似的神秘疾病又袭来，它被称作“类艾滋病”。患了“类艾滋病”的人免疫系统会失灵，这几乎和艾滋病的症状一样。与起源于非洲的艾滋病不同，“类艾滋病”专门以亚洲人作为攻击对象，目前发现的患者多来自泰国和中国台湾地区。2012年8月23日，研究确认全球出现“类艾滋”，新病症患者出现“免疫力暴冲”现象，会产生特别的抗体，攻击免疫系统，导致免疫力下降。
       包括台湾与泰国在内的亚洲多个国家和地区，过去几年来出现许多人患上一种类似爱滋的神秘疾病，可说是“亚洲怪病”。病人没有感染HIV病毒，却出现类似爱滋病的病症，让患者的免疫系统受损，无法像正常人那样抵挡细菌，严重的会导致死亡。

　　美国“国家过敏及传染病研究所”女科学家莎拉·布朗(Sarah Brown)说，这是继爱滋病之后，另一种攻击人类免疫系统的病症。
      病因：患者体内产生一种会攻击、吞噬白血球免疫细胞激素的特殊抗体，导致免疫力下降，难以抵挡霉菌、分枝杆菌、沙门氏菌等特定细菌感染

　　症状：平时无异状，但感染上述特定细菌时，病情会比一般人严重，甚至死亡

　　发族群：年约50岁的亚裔黄种人，台湾确诊病例数约50多人

　　特性：不会人传人，也无遗传倾向

　　治疗：免疫疗法，但疗效尚未获证实
       根据现时掌握的资料，这种病的病因不明，专门攻击成年人，它并非遗传，也不像爱滋病那样会透过病毒传染开去。

　　这种病于2004年首次被发现。莎拉·布朗目前正联同泰国和台湾科学家进行研究。自从她开始进行研究以来，在短短6个月内便搜集到100宗病例。

　　根据周四(23日)出版的最新一期《新英格兰医学杂志》，过去8年来，大部分病例都是在泰、台两地发现。布朗说，疾病发生平均在50岁左右的人，它并不在家庭中扩散，因此不太可能是单一基因导致。一些患者已死於严重感染，包括一些生活在美国的亚洲人，但布朗无法估计到底有多少人。

　　莎拉布朗诊治的一名越南裔女病人阮金(译音，Kim Nguyen），自1975年至今生活在美国田纳西州，2009年时她因为持续发热、全身骨骼感染和其他异乎寻常的症候，向布朗寻求帮助时，已是重病缠身。

　　数年来她一直病情反复。她分别在1995年和2009年初去过越南。田纳西州Jackson诊所的家庭医生Carlton Hays Jr博士说：“ 她因为此一全身性的感染而变得消瘦，乍看上就像得了肺结核，但其实不是。”

　　阮金后来被转到国家卫生研究院，由一直追踪类似病例的专家们处理。她在马里兰州贝塞斯达的NIH医院度过了近一年，目前在该处接受监测和进一步的治疗。

　　引起爱滋病的病毒HIV，破坏了对抗病菌的免疫系统关键卫士：T细胞，导致了不同类型的损害。布朗研究了台湾和泰国200个病例，发现大部分患者生成了称为“自身抗体”的一类物质，阻断了示警机体清除感染的化学讯号干扰素γ。

　　阻断这一讯号会使诸如爱滋病患者易受病毒、真菌感染和寄生虫，尤其是分枝杆菌（Mycobacteria）的侵害。由于在生命后期发病、且不知道原因及机制，研究人员将这一新疾病称为“****发病免疫缺陷症候群”。

　　布朗说：”从根本上说，我们并不知道是什么引起他们生成了这些抗体。”

　　事实上，到目前为止几乎所有的患者，都是生活在别处的亚洲人、或在亚洲出生的人。显示遗传因数和环境中的一些事物例如感染有可能引发了该疾病。
     国际医学权威期刊《新英格兰医学期刊》刊载由台湾地区、泰国及美国等医学研究人员合力的研究，确认全球出现一种新病症。2012年8月23日，参与研究的台湾成功大学临床医学研究所所长兼儿科教授谢奇璋表示，一般免疫疾病患者是免疫系统产生抗体攻击身体各部分，但新病症患者出现“免疫力暴冲”现象，会产生特别的抗体，攻击免疫系统，导致免疫力下降。

　　谢奇璋表示，研究共收集200多名患者，台湾地区有50多人，他们都曾发生严重霉菌、分枝杆菌或沙门氏菌等特定细菌感染，“有人霉菌长得全身都是，有人罹患分枝杆菌肺炎，怎样治都治不了”，经免疫检查，确诊是罹患亚洲新型免疫缺损症，所幸台湾病例都没死亡。

　　谢奇璋说，目前发现罹病者都是亚裔黄种人，发病年龄约50岁，与遗传无关，不会传染，患者平日无异常，但当感染上述几种细菌时，“病情远比一般人严重，没控制好，可能死亡”。

　　据报道，此症患者与艾滋病毒感染者一样、免疫力比常人差，常因感染就医，例如住在美国的越南裔女子阮金，3年前因发烧等感染疾病就医，多年来病情时好时坏。

　　马偕医院皮肤科主治医师孙培伦则表示，一般霉菌感染经用药1个月可康复，但若是霉菌蔓延到脸部、躯干、四肢都有，或常感染且久治不愈，可能是免疫力出问题，建议最好到大医院检查。

     

月之之

习了谢谢版主老师，又是一种奇怪的疾病，我们如何预防呢

海内知己

b]类艾滋病引发高度关注 官方已着手技术储备

　　“阴性艾滋病”并非类艾滋病
　　我国将加大特殊抗体检测防治类艾滋病
　　一种被称为“类艾滋病”的新病引发公众及卫生部门的高度关注。这种新病已在泰国和台湾地区出现。
　　这种新病和2009年被媒体广泛报道的“阴性艾滋病”（恐艾人群）是不是一种病？
　　中国疾控中心性病艾滋病防控中心主任吴尊友称，所谓的“恐艾”或“阴性艾滋病”与类艾滋病“完全不是一回事”。因为类艾滋病患者有免疫功能受损的情况，而“阴性艾滋病”没有。
　　两种病是不是同一种病
　　“阴性艾滋病”非类艾滋病
　　一种被称为“类艾滋病”的新病症引发公众以及卫生部门的关注。
　　8月下旬，国际医学权威期刊《新英格兰医学期刊》刊载由台湾地区、泰国及美国等医学研究人员的合力研究，确认全球出现一种新病症，即类艾滋病。
　　据媒体报道，包括台湾已确诊的50多名患者在内，全球迄今已确诊200多例。此类病人未感染艾滋病，但却出现类似艾滋病的免疫力极度低下的症状。因患者至今全为亚裔黄种人，因此被命名为“亚洲新型免疫缺损症”。
　　那自2009年被媒体广泛报道的“阴性艾滋病”或“恐艾人群”是不是类艾滋病？两者有什么关联？
　　中国疾控中心性病艾滋病防控中心主任吴尊友表示，疾控部门已经做过相关的调研。结果显示，在泰国和台湾的类艾滋病患者中，虽然病因尚未明确，但有明显的免疫功能受损的情况，既有临床表现，也有实验室特征，如皮肤明显感染、卧床不起等。
　　不同的是，“恐艾”者们没有任何免疫功能缺损的情况，“如果免疫系统缺损的话就很容易感染，比如各种细菌性和病毒性的感染，但这个群体在医院做检查时未发现任何异样，对他们的免疫功能进行检测也没有发现任何损伤”。吴尊友称，结果证明，所谓的“恐艾”或“阴性艾滋病”与类艾滋病“完全不是一回事”。
　　区别
　　阴性艾滋病：无免疫功能受损情况，部分人有肠鸣、打嗝、关节响、睡足觉了但却觉得没精神等症状。
　　类艾滋病：有明显的免疫功能受损的情况，既有临床表现，也有实验室特征，如皮肤明显感染、卧床不起等。

　　“阴性艾滋病”如何治疗
　　安排精神科专家对其治疗
　　吴尊友称，上周二，几名自称“感染者”的人员前往卫生部信访办，要求专家对其“病症”进行再度检查，明确病因。为此，中国疾控特派出传染病、精神科等方面的专家接待。
　　自2009年“恐艾”人群（阴性艾滋病人群）被媒体广泛报道后，卫生部门一直未放松对这个群体的密切关注。吴尊友说，今年新加入这个群体的人员的症状与两三年前并没有不同。
　　“有位‘恐艾’患者说他高烧不退，我们一查，只有36.5℃。”吴尊友称，不论是患者自称的舌头上长白毛，还是外人听不到的关节响都是其口述的，在接受了国内外先进技术检测后均未发现任何新型病毒的迹象，“多是一种幻觉，精神科医生初步判断为‘偏执狂"。
　　“他们确实受着一种折磨，这种折磨他觉得自己有病。”据吴尊友推断，“恐艾”人群在我国现有数百人左右，初步判断一部分人是精神疾病，另一部分人是“跟风”。
　　卫生部门已经把这类人群鉴定为有精神障碍症状的人群，而非一种由微生物导致的传染病或免疫性功能损伤的疾病。下一步，将考虑对这部分人群进行全面的精神疾患诊断，根据结果，由精神科医生进行疏导，按照症状轻重接受不同方式的治疗。

海内知己

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　　我国如何防治类艾滋病
　　医疗机构检测特殊抗体
　　泰国离我国近在咫尺，且媒体报道类艾滋病“专门感染亚裔黄种人”，公众怀疑我国感染此病的风险比较大。对此，吴尊友称，除了已经报告病例的泰国和台湾外，中国大陆是否也有类似现象尚不清楚，但因我国与世界各国的交往频繁、人员流动性强，因此并不排除也存在有这样的病例，可能相关病例“尚未引起临床医生的注意而已”。
　　为了及早发现我国境内的类艾滋病感染者，疾控部门已着手进行技术储备。吴尊友称，研究人员已发现，与艾滋病感染者体内的逆转录酶活跃性较高一样，类艾滋病感染者都有一个共同之处，即体内的伽马干扰素抗体的含量较高，是其他病毒体不具备的特征，因此将“按图索骥”，一旦医疗机构发现有免疫功能损伤的患者，却查不到艾滋病病毒抗体阳性的话，将考虑用此技术来进行检测，确诊或排除类艾滋病感染。
　　吴尊友坦言，从目前媒体和医学界的描述来看，类艾滋病是一种没有传染性、病因不明的免疫功能损害症状。
　　他表示，对新型疾病的认识是一个循序渐进的过程，艾滋病1981年出现的时候也不明病因，但观察到一些迹象，某些特征的人容易感染，如同性恋、吸毒者、使用血液制品的血液病人。通过这些特征的描述，就怀疑可能是通过血液和性途径进行传播的，直到1984年才确定它的传染性。

　　
　　恐艾族的“坚守”与“逃离”
　　他们是特殊的群体。不少人有打嗝、关节响、肠鸣等症状。
　　他们中的有些人不断寻医问药，但却不相信专家和医生的话，总觉得自己的病被专家轻描淡写，总觉得自己的怪病没被检查出来。
　　而他们中也有一些人奇迹般地获得新生，以前的怪异症状没有了，自我总结称是“心理因素在作祟，自我调节后就没事了”。
　　病魔
　　上午10点，不时打着喷嚏、脸色蜡黄的孙力还窝在床上，伸手可及的小桌上堆放着阿司匹林肠溶片、丹参滴丸等三四种药，上不来气或者肠子里又有奇怪的声响时，他就会吞下几粒。
　　他说，在“这个病”之前，自己身体结实得很，偶有感冒挺两天也就好了。
　　2010年8月的一天，孙力突然觉得自己淋巴在肿大，胸口憋闷、半夜盗汗、乏力、皮疹等症状也接踵而至，妻子和儿子也几乎同时出现类似的症状。随后，他带着妻儿到处寻医问药，乙肝、肾功能、呼吸、心脏……从头到脚一遍遍地接受各种检查，一摞摞的化验单、检查单的最终结果却让孙力觉得不可思议：什么问题都没有。怎么会？
　　曾经的一次不洁性行为让他想到了“艾滋病”，仗着胆做了HIV抗体检查后，结果仍让他感到很奇怪抗体阴性，那到底怎么回事？
　　在网页的搜索栏里输入自己的症状后，“阴性艾滋病”的字眼映入他的眼帘，“没错，肠鸣、打嗝、关节响、睡10个小时还是觉得没精神”，看到许多网友和自己一样有着10多种难以名状的症状，“如梦初醒”的他给自己“确诊”了。
　　怀疑
　　之后，国家疾控中心流行病学首席专家曾光对和孙力有相同症状的59名“不明病毒感染者”进行了全面检查，包括常规体检、实验室检查，并由国家疾控中心下属性病艾滋病中心进行了性病艾滋病特异性检查。
　　但面对“无气质型病变，主要为精神因素所致”的结果，孙力不能信服。他陷入了无解的焦虑和无助中。“可能是感染了一种现有医疗技术查不出的新型病毒，不然正常人怎么会舌头上长白毛？”
　　去年5月，听说广州的流行病学家钟南山也关注了自己这个群体，还为此成立了研究小组，孙力立即飞往当地。研究显示：经过性接触或密切接触感染后，常见的6种传染性病原体(EB病毒、淋球菌等)可在白细胞中潜伏存在，并影响人体相关免疫功能，形成“病人”们部分主诉症状。首批检查的60人中，33人检出EB病毒。
　　EB病毒，俗称“疱疹病毒”，分布广泛，多呈散发性，主要因亲密接触如接吻、分享食物或咳嗽而传染，全年均有发病，以晚秋初冬为多。孙力感染的正是EB病毒。“感染者中有部分人有我们这样的症状，有的人没有”。他拒绝治疗，并于上周和几名“病友”寻求再次检查和“确诊”。
　　新生
　　在位于鼓楼西大街的一处宾馆房间内，孙力的一名湖南“病友”将右臂举到记者面前，反复伸折着，“关节的响声听到没？一天要响四五十次呢”，孙力凝视着这位病友，又看看记者，表示认可，房间里静悄悄的。
　　专家曾光解释，没有一种病的诊断将CD4作为主要指标。有一些人，甚至是正常人，CD4就是低的，还有一些人精神焦虑，也会导致CD4降低，比如疲劳综合征。这和国家疾控中心性艾中心主任吴尊友日前接访孙力的结论不谋而合“初步判断为精神类疾病”。
　　采访中，孙力对“精神病”始终抱有抵触和不屑情绪，也不满“恐艾族”这个称号，试图确诊的路并不顺利。
　　不同的是，他曾经的不少“病友”已经获得了“新生”。
　　经过了为期半年的“阴霾期”，家住四川的杜国庆再也没有以前的肠鸣、关节响等症状了，昨天，电话那头的他对自己2009年“跟风”加入“恐艾族”行为有点不好意思，他说多数当时以为的症状现在想想，好像都不曾存在过，“多半是心理因素在作祟，自我调节再加上和曾光教授沟通后就没事了。”
　　　　采写 本报记者李秋萌 图片 本报记者王海欣

琪琪5

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