关于鲍曼是不是定植菌的问题

pengguoliang · 发表于 2012-9-2 09:44

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本帖最后由绿谷于 2012-9-3 16:32 编辑

一患者，67岁，因反复的咳嗽咳痰20年，神智不清1天入院的，入院诊断为慢阻肺，呼衰。入院的时候做了连续两次细菌培养和真菌培养，结果细菌培养显示咽部正常菌，真菌的结果是念珠菌。介入操作有支纤镜吸痰还有呼吸机。5天以后痰培养开始出现鲍曼，到现在1个月的时间一直培养都是鲍曼。白细胞入院的时候是16多，然后一直降，现在是正常的，降钙素原开始来的时候是5.85，现在是0.06，中间都是下降的过程。患者一直都是没有发热的，这个鲍曼是定值还是致病菌？算院内感染么？请教专家们。。。

qfyy1105 · 发表于 2012-9-2 10:27

院感的诊断来说，对于慢性气道疾病的患者诊断肺部感染需要满足：继发急性感染+病原学改变/X线改变。目前来说仅有病原学改变，且不具有继发感染的表现，X线表现及前后对比欠缺，诊断院内肺部感染的诊断依据不足。而没有症状的病原体改变考虑定植或者污染的可能性大。个人意见。

pengguoliang · 发表于 2012-9-2 15:34

院感的诊断来说，对于慢性气道疾病的患者诊断肺部感染需要满足：继发急性感染+病原学改变/X线改变。目前来 ...[/quote]
胸片显示多次无改变。每次都差不多

pengguoliang · 发表于 2012-9-3 16:08

谢谢各位老师的指点~~~~~~~

1552536656zch · 发表于 2014-10-27 09:25

路过学习，增长知识。

手榴弹 · 发表于 2014-10-27 10:37

如果没有临床表现，临床肯定会倾向定植的。

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