同一个病人在需要行局部麻醉时，重复注射的针头到底污染否？

chenqiong · 发表于 2012-9-1 09:04

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位老师：我院局部麻醉时，医生发现麻醉效果不好时也用同一具注射器同一针头，他们认为同一个病人注射针头不会有问题？我认为同一个病人注射针头已使用过一次，说明针头被污染，需重新更换针头。我院执行静脉注射时只要不是一次成功（同一个病人），都要求重新更换头皮针，执行的100%。但外科医生局部麻醉一块难执行。请大家发言。谢谢

美好的家园 · 发表于 2012-9-1 09:19

二楼说的，实际情况如此，关键要转变观念，他的观念是学校带出的，所以有些是根深蒂固的，这个现象也是医疗卫生单位的共性，我院也是这种现象，也不知如何改进，目前只能向他们宣教相关问题，希望在意识上有所改变，就如我们的手卫生，持续改进与跟踪吧！

深秋一 · 发表于 2012-9-1 09:32

部麻醉会有多次注射，局部的封闭治疗也会如此，注射前只要按照消毒规范消毒皮肤，注射过程严格按照无菌操作技术规范，个人认为不需要更换针头，如不然一个封闭治疗需要多少颗针头呀！

佳蕙淼淼 · 发表于 2012-9-1 11:45

部麻醉会有多次注射，局部的封闭治疗也会如此，注射前只要按照消毒规范消毒皮肤，注射过程严格按照无菌操 ...[/quote]
我也这样想的。不过楼主说的也有道理，纠结！

明居士 · 发表于 2012-9-1 20:35

同一个病人局部麻醉时，注射前只要按照消毒规范消毒皮肤，注射过程严格按照无菌操作技术规范，个人认为不需要更换针头。

风雨同舟 · 发表于 2012-9-1 20:49

理解，为何同一个病人只能进针一次？如果说针头被污染，是哪一个环节污染了？没规定一次局麻只能取一个穿刺点啊？请问你们自己都操作过局麻手术吗？为何要去指责手术医师呢？

晓芦 · 发表于 2012-9-1 22:14

本帖最后由晓芦于 2012-9-1 22:15 编辑

执行静脉注射时只要不是一次成功（同一个病人），应该都要求重新更换头皮针的，头皮针拔下来重复使用的话放在哪里？你得重新给病人扎止血带重新皮肤消毒啊，不可能另外叫一个护士帮你拿着那个拔下来的头皮针吧。
为同一个病人局部麻醉时，注射前只要按照消毒规范消毒皮肤，注射过程严格按照无菌操作技术规范，个人认为不需要更换针头。
再想想，腰穿腰麻一次不成功也要更换吗？不需要吧

chenqiong · 发表于 2012-9-2 08:21

头皮针拔下来放治疗车下层锐器盒。

zzxgxj · 发表于 2012-9-2 09:36

个人认为不需要，只要严格无菌操作，没有污染情况发生

禅静思语 · 发表于 2012-9-2 22:37

的确是个普遍的问题！
只要严格按照无菌操作技术规范，没有污染（指交叉污染）的情况下，可以不更换针头。个人观点。

ChangLJ · 发表于 2012-9-3 09:17

这个问题我也早就发现，就不知道怎么做是对的，今天看到论坛有讨论，所以也期待有正确的答案。

626074209 · 发表于 2012-9-3 09:33

只要严格按照无菌操作技术规范，没有污染（指交叉污染）的情况下，可以不更换针头。

同意15楼禅静思语老师观点，严格执行无菌操作，注射针头无污染是关键！

虚心学习 · 发表于 2022-4-2 15:42

穿刺失败时，针头需要拔出，护士在继续执行静脉穿刺时，这个针头很容易因为处理不妥导致针刺伤和针头污染，并且需要更换穿刺部位，所以必须更换针头。局麻时，皮肤消毒规范，医生手卫生和穿刺操作规范，其针头并没有在长时间暴露于当前环境中，也没有穿刺于其他非消毒范围，可以不更换。

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