该手术切口应属于几类？

jyzmx

教各位老师：有一病例，左下肢化脓性感染，需截肢手术，该手术切口属于几类？

风雨同舟

病例是污染手术，属3类手术的切口。:ok

幸福

下肢化脓性感染已经确诊，应属于污染手术，三类。

jyzmx

继续请教各位老师：有一病例，诊断右跟骨骨髓炎，右小腿右踝肿胀明显，取右膝下14cm部位作截肢手术，属于几类切口？

jyzmx

继续请教各位老师：有一病例，诊断右跟骨骨髓炎，右小腿右踝肿胀明显，取右膝下14cm部位作截肢手术，属于几类切口？:loveliness:

星火

右小腿右踝肿胀明显,排除是感染,是一类切口?

habjy

个人认为还是三类手术，因为右下肢也肿胀

石桥wshh1975

原帖由 幸福 于 2008-8-20 18:28 发表

                               
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左下肢化脓性感染已经确诊，应属于污染手术，三类。

我认为应该视手术情况而定.

根据创伤和外科手术中污染的可能性将切口分三类：
1、清洁切口，用“Ⅰ”代表，是指非外伤性的、未感染的伤口；手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。既指的是缝合的无菌切口，如甲状腺次全切除术等。
2、可能污染的切口，用“Ⅱ”代表，是指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术等。皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创术缝合、新缝合的切口又再度切开者，都属此类。
3、污染切口，用“Ⅲ”代表，是指临近感染区或组织直接暴露与感染物的切口，如化脓性阑尾炎手术、肠梗阻坏死的手术、局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口等。

根据以上分类依据,首先Ⅲ类切口首先包括感染部位的手术,其次包括临近感染区的手术,而截肢手术不会在感染部位进行手术,而一般应选择与感染部位有一段距离的部位,因此不能一概的划分为Ⅲ类切口.

石桥wshh1975

我认为可以归于一类切口.
因为距离感染部位有一段距离

幸福

原帖由 wshh1975 于 2008-8-21 20:18 发表

                               
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我认为应该视手术情况而定.

根据创伤和外科手术中污染的可能性将切口分三类：
1、清洁切口，用“Ⅰ”代表，是指非外伤性的、未感染的伤口；手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。既指的是缝 ...

谢谢！又学到新的知识了，对感染有了新的见解。

桃子妖妖

我强烈支持您的观点.所以有时诊断医院感染也需要灵活啊,呵呵

:)

jyzmx

谢谢！各位老师指导！受益匪浅，努力学习！

微澜

我认为应该视手术情况而定.

根据创伤和外科手术中污染的可能性将切口分三类：
1、清洁切口，用“Ⅰ”代表，是指非外伤性的、未感染的伤口；手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。既指的是缝合的无 ...
wshh1975 发表于 2008-8-21 20:18

                               
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现在切口分类到底是三类还是四类啊，人都晕了

zjn22035

没听说过四类，以前的医院感染病例登记表上的手术分类中4是指未手术

精灵猴

手术切口分类是有三类和四类之说。
外科本科教材是三类， 清洁切口，用“Ⅰ” 代表：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。 可能污染切口，用“Ⅱ”代表，是指手术时可能带有污染的缝合切口、皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内的伤口经过清创术缝合、新缝合的切口又再度切开者，都属此类。（上、下呼吸道，泌尿生殖道，或经以上器官的手术）。污染切口，用“Ⅲ”代表，是邻近感染区或组织直接暴露于感染物的切口，如阑尾穿孔的切除术、肠梗阻坏死的手术、脓胸手术等。

精灵猴

由中华医学会外科学分会、中国医师协会制定的《外科手术部位感染预防指南》中外科手术切口分四类。清洁切口：手术未进入感染炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者
；清洁-污染切口：手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染。例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术；污染切口：新鲜开放性创伤手术；手术进入急性感染炎症但未化脓区域；胃肠道内容物有明显溢出污染；术中无菌技术有明显污染（如开胸心脏按压）者；污秽-感染切口：有失活组织的陈旧创伤伤口手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。

精灵猴

无论三类还是四类分法，清洁切口是一致的，后面几类相互交叉，在做目标性监测时大家应用四分类的多一些，但是外科医师在出院评价时多采用三分类。

桂花香

请使用“搜索”功能，论坛里已经有很多这方面的讨论。

trr

谢谢各位老师指导！受益匪浅，努力学习！