起搏器安置术抗菌药物预防的疗程不超过24小时，您的医院能做到吗？

桂花香 · 发表于 2012-8-30 22:32

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起搏器安置术因为有异物植入，抗菌药物预防是有适应症的，按照卫生部抗菌药物专项整治活动方案和抗菌药物临床应用指导原则，预防的疗程不应超过24小时。
但是我们的心内科医师们认为，起搏器植入一旦发生感染，后果非常严重，预防用药的疗程24小时是不安全的，并说，国内大的医院，如北京著名的心血管医院，这类手术的预防用药都至少48小时，请问您所在的医院情况是怎样的呢？

玉蝶 · 发表于 2012-8-30 22:56

这种情况与骨科关节置换术一样，手术医生在抗菌药物使用方面，宁可被罚宁，也要坚持使用，常说如果只用24小时，发生感染怎么办，谁能担负起这个责任，所以在这个问题上院感办、药剂科都很为难。

快乐无限 · 发表于 2012-8-30 23:11

起搏器植入是皮下，切口很小，预防用药术前30分钟，术后24小时后停用。

星火 · 发表于 2012-8-31 00:05

疑难问题，一般不主张应用抗菌药物，除非高危因素明确？

zzxgxj · 发表于 2012-8-31 07:43

我院严格执行，好象没问题出现，医生也接受

美丽乌江 · 发表于 2012-8-31 07:58

和临床医生沟通，但他们意见是一旦感染后果极为严重，出问题了谁负责，所以难以实现24小时。

小点点 · 发表于 2012-8-31 08:13

我们也执行48小时

anandoudouyuzi · 发表于 2012-8-31 08:33

查看了相关文件及抗菌药物临床应用指南，对起搏器植入没有具体说是24h，在38号文件中：Ⅰ类切口的个别情况可延长至48h，应该可以使用至48h。而且根据目前的医疗环境，多使用一天抗菌药物的后果比感染引发的医疗纠纷危害小些。理解临床医生。但是应注意使用级别，不能使用高档抗生素。

非主流 · 发表于 2012-8-31 08:52

zzxgxj 发表于 2012-8-31 07:43

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我院严格执行，好象没问题出现，医生也接受

经验很重要，医生都是跟着别人经验走的，我们医院做单纯造影早已经不用了，但是放起搏器，医生就怕，就是因为没有经验，谢谢老师经验的分享

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