是否诊断为院感病例？

海天一色

一新生儿、生后1小时入院（5月1日），诊断为吸入性肺炎、颅内出血、头颅血肿。5月9日体温波动，出现腹胀，发热时全身皮肤发花，反应差，5月10日行腰穿，脑脊液外观浑浊，细胞计数也高，细菌培养结果为大肠埃希氏菌，可以诊断为院感吗？恳请大家帮忙分析

湖北老虎

如果他（她）不是在医院出生的，下院感诊断应该斟酌一下

mabinghua

诊断为医院感染应当是没有争议的。对于这种情况，我们医院的做法是：如果患儿是在我院出生的即做为感染病例统计在发病率中；如果是在其它医院出生的则不进行统计。

mabinghua

医院感染诊断标准（试行）
一、下列情况属于医院感染
1．无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
2．本次感染直接与上次住院有关。
3．在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
4．新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
5．由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
6．医务人员在医院工作期间获得的感染。

11月的水仙

《医院感染诊断标准（试行）》一、下列情况属于医院感染   4．新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
二、下列情况不属于医院感染 3．新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、 水痘等。

标准中很清楚，这一例属于医院感染。

海天一色

十分感谢各位老师的分析，有一丁点的做法还确实没想到，谢谢

绿茵场

从您的描述来看，给我的印象是医院感染，中枢神经系统感染，即细菌性脑膜炎。
欢迎讨论。

冰雹好凉

可考虑中枢神经系统的医院感染。

海天一色

绿茵场 发表于 2012-8-31 21:40

                               
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从您的描述来看，给我的印象是医院感染，中枢神经系统感染，即细菌性脑膜炎。
欢迎讨论。

谢谢版主，我也一直怀疑是细菌性脑膜炎，但是主管医生不认为是院内感染，所以我有点纠结。
（如果患儿是在我院出生的即做为感染病例统计在发病率中；如果是在其它医院出生的则不进行统计。）这点还的确没想到，惭愧惭愧