妇科腹腔镜手术切口归属哪类？

xuezhongyue8 · 发表于 2012-8-28 17:39:14

各位老师：妇科腹腔镜卵巢囊肿或浆膜下子宫肌瘤切除术，因术中防止举宫器，这类切口应归属Ⅱ类还是Ⅰ类，因涉及宫腔，感染风险增加，在术后预防用药上如果按Ⅰ类切口管理，最常使用时间不能超过24小时，极个别病例可以48小时；如按Ⅱ类管理，可以用到48小时。

佳蕙淼淼 · 发表于 2012-8-28 17:47:09

我觉得这类切口应归属Ⅱ类

蓝色的天空 · 发表于 2012-8-28 18:48:48

我也觉得这类切口应归属Ⅱ类

xpp · 发表于 2012-8-28 18:59:53

我认为应该属Ⅱ类。

zhangbx · 发表于 2012-8-28 19:31:20

根据2011年卫生部公布《卫生部关于修订住院病案首页的通知》（卫医政发〔2011〕84号）信息，此类手术应该判断为O类切口。（0类切口：指经人体自然腔道进行的手术以及经皮腔镜手术，如经胃腹腔镜手术、经脐单孔腹腔镜手术等。）

阳光雨沐 · 发表于 2012-8-28 19:58:22

这类切口应归属Ⅱ类。

dyyymzl · 发表于 2012-8-28 20:40:14

我认为腔镜手术切口应属Ⅱ切口。

快乐无限 · 发表于 2012-8-28 20:58:16

腹腔镜卵巢囊肿切除术应该是清洁手术，而浆膜下子宫肌瘤切除术应该归类为清洁污染切口。

汀谷 · 发表于 2012-8-28 21:16:49

腹腔镜卵巢囊肿切除术应该是是二类切口

xuezhongyue8 · 发表于 2012-8-29 10:15:32

zhangbx 发表于 2012-8-28 19:31

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根据2011年卫生部公布《卫生部关于修订住院病案首页的通知》（卫医政发〔2011〕84号）信息，此类手术应该判 ...

老师您好：一惑、0类切口只标明术式是腹腔镜，且为单孔或自然孔道，而腹腔镜下子宫切除术等是4个或3个孔，也有缝合。个人理解不应属于0类范畴；二惑、没有给出0类切口使用抗生素的明确要求。请老师解惑。谢谢

xuezhongyue8 · 发表于 2012-8-29 10:21:27

本帖最后由 xuezhongyue8 于 2012-8-29 10:24 编辑

快乐无限发表于 2012-8-28 20:58

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腹腔镜卵巢囊肿切除术应该是清洁手术，而浆膜下子宫肌瘤切除术应该归类为清洁污染切口。

老师您好：首先谢谢您的关注。其次有惑请老师指点迷经：开腹的子宫浆膜下肌瘤切除术无疑是Ⅰ类切口。但是，腹腔镜下的切除术，因在宫腔内放置举宫器，而增加了宫腔感染机会。单凭腹腔镜不经过生殖道这一点，来按照Ⅰ类切口预防使用或不用抗生素，临床医生有些纠结。请老师解惑。

xipinggk · 发表于 2012-8-29 11:10:09

我们医院做腹腔镜胆囊切除的比较多，我们参照兄弟医院定为一类切口，不知道是否正确。

huying1985 · 发表于 2024-1-16 14:16:40

谢谢老师，终于明白了。

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