产后使用了抗生素？

xuezhongyue8

1产妇于19日19时入院，无胎膜早破。于20日晨侧切顺产，血色素72-93g/L，于21日17时（产后第2天）发热，体温38.4℃，查血常规：白细胞1万8，中性粒细胞百分数84。23日复查血常规：白细胞1.4万，中性粒细胞百分数79，无咽红、咳嗽、乳腺、腹部、侧切部位、泌尿道感染症状，即使用抗生素治疗；但是现患率调查当日体温正常，抗生素调查当日再使用。
请教各位老师：1.是否属于社区感染？
              2.感染部位？
怎么判断这个病例？谢谢
      

美好的家园

产后体温38.4℃，就一天吗？能排除吸收热、乳涨等非感染因素，如果排除了非感染因素仍然有体温，并且通过抗感染治疗有效的话，建议和医师多沟通。是否产褥病率，如果是应该属于医院感染 。

娟子姐姐的微笑

你说的社区感染，感染的部位是什么？因是术后第二天，而且切口与上呼均无症状与体症，所以我个人认为有没有乳胀因素，同时做一个血培养，排除菌血症等。

吴晓梅

20日晨分娩，21日是产后第一天不是第二天，产后第一天体温38.4是有可能的，白细胞1万8也是有可能的，妊娠期，产后白细胞都会增高的。

孟6386

txyy_ygk 发表于 2012-8-28 13:44

                               
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20日晨分娩，21日是产后第一天不是第二天，产后第一天体温38.4是有可能的，白细胞1万8也是有可能的，妊娠期 ...

要用循征的态度去分析，可以与床位医生联系分析的。

梦烟（依然93）

可以参照湖南湘雅医院出版的最新版的医院内感染的书籍来判断

紫色风絮

对这问题我刻意去观察过，通过近1年来的观察，发现产妇产后体温升高，WBC数上升是很正常的情况，但没其他临床症状，随着时间的延长，这两项指标会逐渐趋于正常，但要和产褥感染相鉴别，考虑可能由于应激所致。

xuezhongyue8

依然93 发表于 2012-8-28 14:47

                               
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可以参照湖南湘雅医院出版的最新版的医院内感染的书籍来判断

老师您好：这本书的书名及出版社，可以提供给我吗？谢谢

梦烟（依然93）

xuezhongyue8 发表于 2012-8-28 15:13

                               
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老师您好：这本书的书名及出版社，可以提供给我吗？谢谢

不好意思，具体的书名我忘记了，因我换单位了，您可以在网上搜索一下哦

xuezhongyue8

紫色风絮 发表于 2012-8-28 15:05

                               
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对这问题我刻意去观察过，通过近1年来的观察，发现产妇产后体温升高，WBC数上升是很正常的情况，但没其他临 ...

这样的病例比较常见，在使用抗生素的问题上，是否算治疗使用？或者，在全身查体未发现感染部位时，应给予观察、加强护理措施，而不是第一时间使用抗生素。应该怎样处理这种病例最合适呢？

xuezhongyue8

美好的家园 发表于 2012-8-28 12:30

                               
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产后体温38.4℃，就一天吗？能排除吸收热、乳涨等非感染因素，如果排除了非感染因素仍然有体温，并且通过抗 ...

是的，产后第1天只有1次体温是38.4℃，而产褥病率是产后24小时后10天内，每日测4次体温，有2次体温大于等于38.℃。该患者不符合这些。同时，使用了抗生素。这样的病例是否可以使用抗生素治疗？

xuezhongyue8

依然93 发表于 2012-8-28 15:16

                               
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不好意思，具体的书名我忘记了，因我换单位了，您可以在网上搜索一下哦

好的，谢谢老师。我正在搜索。

梦烟（依然93）

不好意思，我换单位了，所以无法提供书名，您可以在网上搜索一下哦

yangguocun535

我们医院顺产是不用抗菌药物，侧切、剖宫产是用的，严格控制药物及时间。