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[讨论] 关于输液反应中血培养阳性的问题

 火... [复制链接]
发表于 2012-8-28 09:10 | 显示全部楼层 |阅读模式

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各位老师,谁能告诉我,输液反应发生后,血培养检到细菌,剩余液体培养阴性,而且有多起这样的事情,感控科该怎么入手去查呢,去干预呢?很烦人哦。
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发表于 2012-8-28 09:14 | 显示全部楼层
1、看看输液过程中无菌技术怎么样;
2、操作过程中手卫生怎么样;
3、和主管医生协商患者病情、免疫力等等。
4、再次对患者进行血培养,本次血培养阳性是否和输液反应有关系。

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发表于 2012-8-28 09:19 | 显示全部楼层
应该从以下几方面进行调查:
1、检验科检测的流程是否规范
2、临床采样是否规范流程
3、患者有无感染的症状和体征
4、临床输液的流程是否规范
5、采样所用的消毒产品是否合格
分析好原因,从中发现存在的可能性问题,然后提出干预措施,让临床和检验等部门落实,再观察一段时间,看这样的情况是否减少和消失。

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发表于 2012-8-28 09:27 | 显示全部楼层
还要看看药品是否为同一批次,一定要排除药品不良反应。
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发表于 2012-8-28 09:50 | 显示全部楼层
这个病人是否因感染才来输液的???
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发表于 2012-8-28 09:59 | 显示全部楼层
考虑以下问题:血培养标本取材是否规范?是否为污染?患者是否是感染性疾病患者?
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发表于 2012-8-28 10:07 | 显示全部楼层

我院输液室发现有四例同种批号的药物出现输液反应,与厂家联系,这种批号立即停止使用,监测纯度,重新换药。
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发表于 2012-8-28 13:18 | 显示全部楼层
请暗查护士的血培养操作,看消毒方法是否正确。个人意见,仅供参考,谢谢!
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发表于 2012-8-28 22:02 | 显示全部楼层
血培养都检出了什么菌?
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发表于 2012-8-28 22:26 | 显示全部楼层
我院这方面,更多考虑药物不良反应。
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 楼主| 发表于 2012-8-29 08:50 | 显示全部楼层
血培养有阴沟肠杆菌,肺克,河弧菌,表皮等,与检验科沟通说是绝对不会7有问题的,这些病人都是排除了感染性疾病的,原先都没有使用抗生素的,就是在输液过程中发生的畏寒,发热等,血培养阳性率最高的就是这些人,其他发热病人血培养阳性率不高的。
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 楼主| 发表于 2012-8-29 08:53 | 显示全部楼层
有些也采用了双套培养,也是同样的细菌,有了症状又有细菌培养到,很值得怀疑,而且药物又是不一样的,没有共性可查,唯独没有查的就是致热源了,药剂科他们不去查,我们没法哦。自己也是护士出身,觉得也是不可思议,问题到底出在哪儿呢?
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