再谈术前首次预防用药时机选择问题

细雨润竹

         近期手术室发生了一起麻醉意外病例，鲜活生命的转瞬即逝令人倍感沉痛，反省此事虽和院感无关，但在术前首次预防用药时机把握上，我们还是很谨慎地将之前的“切开皮肤前30分钟—2小时或麻醉诱导期”给药的笼统规定改为“麻醉诱导前”给药，以便在不违背原则前提下规避麻醉师的疑惑和无谓的意见分歧！不知各位医院如何用药，是麻醉师给药呢还是手术室护士根据手术医师医嘱给药？具体有时机规定吗？尤其全麻患者的首次预防给药，也在麻醉诱导期吗？

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也想知道，请各位老师赐教，谢谢！

yyy27n

我也想知道具体该怎么做，本来打算把术前用药放在手术室里，看来这样还不敢了。

禅静思语

我们的术前预防用药是在手术室护士到病房接病人时，换上抗菌药组液体，经过核对，接到手术室，经过前期准备，基本上30分钟就可以把抗菌药用完了，然后开始麻醉。护士会告知患者术前使用抗菌药的质量和时间。
曾经也有顾虑：患者输入抗菌药是在通往手术室的路上，一旦....也很麻烦，也想将抗菌药带入手术室，但阻力相当大，最后只能这样给了。
目前，唯有剖宫产断脐后给药在手术室执行。巡回护士给药时都会告诉麻醉医生一声的。

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手术室护士根据手术医师医嘱给药， 但剖宫产手术，断脐带后给药时间  再签名

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我们医院是将抗生素带到手术室使用的。

阳光总在风雨后

我们是病人接到手术室后，由手术室护士建立静脉通道后先输抗菌药并告知麻醉医生，250毫升一般半小时内滴完。

桂花香

我们长期以来都是病人在手术室麻醉基本平稳后给抗菌药物药物，但是通常这时候手术医生也到了要切皮，所以没有完全真正的是手术前半小时给药，最近跟麻醉师商量后，改变原来的先麻醉的做法，改为先给抗菌药物再麻醉，这样就避免了手术者上台才给抗菌药物的情况，保证切皮前至少有30分钟的给药时间。

细雨润竹

阳光总在风雨后 发表于 2012-8-30 14:23

                               
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我们是病人接到手术室后，由手术室护士建立静脉通道后先输抗菌药并告知麻醉医生，250毫升一般半小时内滴完。 ...

医嘱由麻醉医师下呢还是病区手术医师下？手术室护士用药签字也当是她们吧

阳光总在风雨后

细雨润竹 发表于 2012-8-31 15:06

                               
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医嘱由麻醉医师下呢还是病区手术医师下？手术室护士用药签字也当是她们吧

医嘱是病区手术医生下，手术室护士核对病人信息后先用抗生素，并在医嘱单上签名。

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路过学习了，谢谢老师们的分享！