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是院感病例吗?(左侧胫腓骨骨折内固定术后感染)

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发表于 2012-8-27 15:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 绿谷 于 2012-8-30 14:13 编辑

患者,男性,61岁,于8月23日入院,入院前6月,患者行走时不慎跌倒,导致左侧胫腓骨开放性骨折,在我科急诊行左小腿清创、胫骨外固定架固定、腓骨内固定术。术后恢复可,胫前部分皮肤缺血坏死,择期行坏死皮肤清创,皮瓣转移、取皮植皮术。术后恢复好,痊愈出院。入院前2月,患者左小腿出现红肿、流液,回院复查X片提示:左侧胫骨可见骨痂生长。考虑诊断感染,遂取出外固定架,并建议住院行抗感染治疗。患者及家属拒绝,要求回家自行输液治疗。回家经输液后,局部红肿、流液明显消退。行走时不慎左小腿不慎再次扭伤,导致左胫骨再次骨折。急诊送入我县另一医院骨科,并行“胫腓骨骨折切开复位、钢板螺钉内固定术”,术后局部红肿,反复溢液。经治疗后症状反复。为进一步治疗,于今日到我院就诊。门诊遂以“左侧胫腓骨骨折内固定术后感染”收入我科;经分泌物培养为:奇异变形杆菌。算我院医院感染吗?即使算,时间是什么时候?

点评

应该算,时间只能算第一次术后4个月时。  发表于 2012-8-28 10:08
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发表于 2012-8-27 16:06 | 显示全部楼层
个人理解,觉得应该算,从第一次入院手术后出现感染症状开始算,病人的感染与第一次手术有关,况且术后还不到一年,至于外院的手术后感染应是感染未愈所致。抛砖引玉,希望得到大师指点!
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发表于 2012-8-27 16:17 | 显示全部楼层
简直就像是一部故事啊。。各种曲折各种离奇。。个人认为至少2月前的那次应该算。。此次入院的不好认定
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发表于 2012-8-27 16:23 | 显示全部楼层
个人理解,觉得应该算,
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 楼主| 发表于 2012-8-28 09:16 | 显示全部楼层
谢谢各位老师的指点,我也认为2月前的应该算,只是报卡的时间报入院的时间还是2月前。
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