酸化水用于胃镜清洗消毒吗？

傻瓜

大家好！
有关胃镜清洗消毒一般都采用水洗、酶洗、水洗、戊二醛浸泡消毒、再水洗五步法，但实际操作中多多少少都在打折扣。现在我们医院领导问我，是否有酸化水替代的方法，既简化流程又节约时间，我说未曾听说，但可以请教别人。如果你知道，请告诉我，谢谢！:handshake

茉莉花开

酸性氧化电位水

（1）概述：酸性氧化电位水是一种具有高氧化还原电位（ORP），低pH，含低浓度的有效氯的水，它是一种无色透明的液体，具有氯味，其氧化还原电位（ORP）大于或等于1100mV，pH值在2.7以下，有效氯含量一般为25 mg/L～50mg/L。它具有较强的氧化氯和快速杀灭微生物的作用，对各种微生物都有较强的杀灭作用。其具有杀菌速度快、安全可靠、不留残毒、有利于环保等特点。

（2）适用范围：酸性氧化电位水目前主要用于手、皮肤粘膜的消毒；也可用于餐饮具、瓜果蔬菜的消毒和物品表面的消毒以及内镜的冲洗消毒。

（3）使用方法：消毒时只能使用其原液。手的卫生消毒，流动浸泡[见2.1.5.8.4（2）③]1min ～3min。皮肤粘膜的消毒，流动浸泡3 min ~5 min。餐饮具的消毒，流动浸泡10min、瓜果蔬菜的消毒，流动浸泡3 min～5 min。胃肠内镜的消毒，按卫生行政部门批准的使用说明书进行。环境和物品表面的消毒，擦洗浸泡10min~15min肝炎病毒污染的物品的消毒，流动浸泡15min。。酸性氧化电位水在室温、密闭、避光的条件下，较稳定，可保存1个月。但在室温暴露的条件下，不稳定，故不宜长期保存，最好现用现制备。

（4）注意事项：

1）在有机物存在下对杀灭微生物的作用有明显影响，所以被消毒物品必须清洗干净。

2）对不锈钢无腐蚀，对铜、铝和碳钢有轻度腐蚀性用于此类金属材料制成的物品消毒应慎用。

3）酸性氧化电位水宜现生产现使用，或按照卫生行政部门批准的使用要求使用。

4）酸性氧化电位水的浓度监测可用精密pH试纸测定酸碱度，用测氯试纸测定有效氯含量，可直接从酸性氧化电位水发生器上读取ORP值。



酸性氧化电位水生成装置设置为日生成量1500L的AMANO公司制造的1000型FW1000。（装置、管路局部施工设备费用约40万元）生成的电解水经专用水箱（强酸性水750L/0.75吨，强碱性水500L）蓄水后用氯乙烯管路输送。如果在遮光密闭容器保存，酸性氧化电位水的杀菌效果可持续30日以上。但在医疗单位，至使用为止有相当长的敞开放置时间，因为酸性氧化电位水的杀菌效果依附于游离氯的浓度，所以敞开放置后的酸性氧化电位水效果持续在30分钟以内。

治疗应用；A创伤消毒、清洗（皮肤感染创伤、烫伤、坏疽、褥疮等）方法或是在水盆内浸泡，或是往创伤部淋浴清洗，对防止 感染、创伤肉芽组织形成具有良好效果。B内镜  方法是 水洗——酶洗——酸性氧化电位水消毒，使用后无须无菌水冲洗。

酸性氧化电位水使用的注意事项

1、                   有机物的影响  有机物对起杀菌力影响较大，故在治疗中应要用大量的水冲洗或浸泡创面，从而消除脓汁、血液等有机物对其的削弱作用，消毒时，应去除物品表面的各种有机物，再进行操作。

2、                   消毒作用时间  为确保效果，在治疗感染创面时应保证创面与酸性氧化电位水有足够的接触时间。

3、                   保存  目前的酸性氧化电位水的储存、运输大部分依靠容器，因而易造成二次污染，并且随着时间的延长及酸性氧化电位水与光和空气的接触，消毒杀菌效果会随之下降，因此，应注明制水日期，最好现制现用。消毒时应用有盖、避光、耐腐蚀的容器，消毒过程中不宜加入待消物品，每批物品消毒完毕后弃去所用液，严禁反复使用，以避免消毒工作失控造成严重后果。

傻瓜

谢谢你这么快回复！我马上看看。:ketou

柳莹依

什么水都不能代替规范的清洗流程.在这里酸化水只起代替戊二醛起消毒作用,其他的步骤一个也不能少.

[ 本帖最后由 柳莹依 于 2008-8-15 17:37 编辑 ]

傻瓜

那时间是否可缩短？

柳莹依

酸化水的消毒时间是多长只能以卫生部的批件为准,而不是厂家的口头"教育"!

长发飘飘

谢谢论坛啦！我院今年7月刚开始使用酸化水消毒内镜，卫生部批件中没有具体消毒时间，哪到底是多少？3-5分钟吗？说明书上是这样写的！谢谢提供！

依依

回复 7# 长发飘飘
关于酸化水的消毒时间问题有些争议。一般卫生部批件30-60分钟，而厂家说明书是3-5分钟。CSSD规范中用于普通物品的消毒也是3-5分钟。到底以哪个为准，不同的人有不同的理解。据说国家正在制定新的胃镜清洗消毒技术操作规范。

jianfeng917

我认为还是时间长点保险，毕竟消毒问题不是闹着玩的！

brine

回复  长发飘飘
关于酸化水的消毒时间问题有些争议。一般卫生部批件30-60分钟，而厂家说明书是3-5分钟。C ...
依依 发表于 2010-7-9 15:26

                               
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新的内镜清洗消毒规范正在起草当中，根据我们目前掌握的信息，酸化水对胃肠镜的消毒时间应该可以控制在3分钟以内

依依

回复 10# brine
期盼新的内镜消毒规范尽早出台。如果真让内镜用酸化水浸泡30-60分钟，镜子的使用寿命将受到严重影响。

brine

回复 11# 依依

您说的很对，困扰酸化水使用和发展的一个大问题就是缺乏标准，04版消毒技术规范只规定了戊二醛的使用方法，对其他消毒剂都没有进行详细规定，这也是由于当时酸化水厂家认识不足加之缺乏实力，没有参与规范的制定。

热带雨林2010

消毒后內镜最好做一下监测，看是否达到规范标准的要求。

杨姗姗

柳莹依 发表于 2008-8-15 17:36

                               
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什么水都不能代替规范的清洗流程.在这里酸化水只起代替戊二醛起消毒作用,其他的步骤一个也不能少.

[ 本帖最 ...

请教版主，您所说的酸化水只起代替戊二醛起消毒作用,其他的步骤一个也不能少.具体指的是什么步骤，我们医院正在调研一台内镜全自动清洗机—酸化电位水型，用于喉镜的消毒，主要是这钟机器比较小巧，不像以前的手工清洗需要好几个槽占地方，但不知道这样的机器是否能取代原来的手工清洗，请老师赐教！

柳莹依

杨姗姗 发表于 2011-8-22 14:56

                               
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请教版主，您所说的酸化水只起代替戊二醛起消毒作用,其他的步骤一个也不能少.具体指的是什么步骤，我们医 ...

消毒的前提是把好清洗质量关,只有清洗质量达标消毒质量才是可靠的。不是吗？看看CSSD的标准吧，如果清洗质量无关紧要，何必在去污区花大价钱。
酸化水是日本人发明的，但在日本并没有得到广泛推广，就是因为有有机物存在时对酸化水的消毒质量影响很大。
我不知道你的全自动清洗机-酸化电位水型是什么样的，但有一点是肯定的，内镜使用后首先进行人工初步清洗，尤其是精细部位的人工清洗是无法取代的。可以看看这个帖子。https://bbs.sific.com.cn/thread-11815-3-1.html

柳莹依

再看看我在卫生部网站上下载的一家氧化水的批件

柳莹依

接着看看说明,特别是在内镜消毒这里说的很清楚

心语心愿

柳莹依 发表于 2011-8-22 22:29

                               
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接着看看说明,特别是在内镜消毒这里说的很清楚

柳版您好！向您请教一个问题：我们医院目前正在装备现代化的消毒供应中心，供应室护士长十用分倾向装酸化水用于清洗医疗器械，理由是我市的几家三级医院都装备了。我提了反对意见，一是这个设备不是消毒供应中心的必备设备，二是考虑到对医疗器械有一定腐蚀作用，不知我这个意见是否正确？请赐教！

柳莹依

sunny 发表于 2011-8-22 22:50

                               
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柳版您好！向您请教一个问题：我们医院目前正在装备现代化的消毒供应中心，供应室护士长十用分倾向装酸化 ...

用于清洗器械那就无必要了,一般是可以用于器械清洗后的消毒用。如果你院配备了全自动清洗消毒机,用这个氧化水来干什么?不是人家配了我就要配，回答为什么配就可以了。