暴露源表抗阳性，但转氨酶特别高，暴露者如何处理？

想要去西藏啊 · 发表于 2012-8-21 16:22

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本帖最后由昊爱无限于 2012-8-21 23:58 编辑

各位老师，现在有一个护士被针刺伤，病人表面抗体阳性，但转氨酶很高200多，需要注射乙肝免疫球蛋白吗，另外，肝免疫球蛋白就是静注的那种600多元钱的的吗

zhongye · 发表于 2012-8-21 16:39

老师是否把病人的表面抗原和表面抗体确定清楚了？如果是表面抗体阳性应该不用注射乙肝免疫球蛋白吧。

zhongye · 发表于 2012-8-21 16:41

如果是表面抗原阳性，而且转氨酶200以上，那是应该注射乙肝免疫球蛋白。

想要去西藏啊 · 发表于 2012-8-21 16:48

zhongye 发表于 2012-8-21 16:39

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老师是否把病人的表面抗原和表面抗体确定清楚了？如果是表面抗体阳性应该不用注射乙肝免疫球蛋白吧。

是抗体的，但转氨酶200

asxx · 发表于 2012-8-21 16:48

不急，先处理伤口，查看病人血检情况，再到检验科抽自身血液验特检五项和两对半，看结果，如果自身也是表面抗体阳性，又都有相同抗体，可以不必打乙肝疫苗，具体叫他到疾控中心咨询，必要时也可以打免疫球蛋白等增强自身免疫力。记住叫他填写职业暴露登记卡，连同检验结果交一份到院感科存档，有可能将来作为职业病的依据。。。。。。

华夏第一村 · 发表于 2012-8-21 16:49

被针刺伤的护士检查表面抗原和抗体，如果被刺人员表面抗体阳性，就不用注射了。

想要去西藏啊 · 发表于 2012-8-21 16:49

想要去西藏啊发表于 2012-8-21 16:48

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是抗体的，但转氨酶200

但护士要求要打，还有乙肝免疫球蛋是比就是静脉注射的很贵的那种，好像要6-7百元。

想要去西藏啊 · 发表于 2012-8-21 16:54

asxx 发表于 2012-8-21 16:48

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不急，先处理伤口，查看病人血检情况，再到检验科抽自身血液验特检五项和两对半，看结果，如果自身也是表面 ...

五项检查已经叫她明天做，处理和表格也填了，她自己要求打乙肝免疫球蛋白，我就不好意思拒绝，怕万一。所以到这咨询，谢谢你老师。

依依 · 发表于 2012-8-21 16:56

到底是表面抗原阳性还是表面抗体阳性？
如果表面抗原阳性且转氨酶200多，且暴露者没有抗体，则需要注射；
如果是表面抗体阳性，表面抗原阴性，转氨酶200多，只能表明该患者肝功能已经不好，并不一定是乙肝患者。

夏日硕果 · 发表于 2012-8-21 16:56

病人表面抗体是阳性，转氨酶高应是肝功能有问题，可不急于注射球蛋白，如护士有抗体也可不注射，应护士要求注射，乙肝免疫球蛋白我们是100多元一只，6-7百元的可能是静脉丙种球蛋白

asxx · 发表于 2012-8-21 17:18

想要去西藏啊发表于 2012-8-21 16:54

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五项检查已经叫她明天做，处理和表格也填了，她自己要求打乙肝免疫球蛋白，我就不好意思拒绝，怕万一。所 ...

现在就叫她去抽血吧，晚上或者明天就可以的结果，打乙肝免疫球蛋白也无害处，又是钱贵了一点，我们医院是自费的哦，只免费注射乙肝疫苗。随他去吧，不过这时候您的安慰非常重要哦。

想要去西藏啊 · 发表于 2012-8-21 18:24

646110620 发表于 2012-8-21 16:56

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病人表面抗体是阳性，转氨酶高应是肝功能有问题，可不急于注射球蛋白，如护士有抗体也可不注射，应护士要求 ...

是抗体抗体不是抗原，这病人是小孩住院就是来检查转氨酶高的原因，还有老师那静脉丙种球蛋白和乙肝免疫球蛋白是一样的吗？

想要去西藏啊 · 发表于 2012-8-21 18:25

asxx 发表于 2012-8-21 17:18

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现在就叫她去抽血吧，晚上或者明天就可以的结果，打乙肝免疫球蛋白也无害处，又是钱贵了一点，我们医院是 ...

嗯，知道，谢谢了老师。

佳蕙淼淼 · 发表于 2012-8-21 18:30

zhongye 发表于 2012-8-21 16:39

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老师是否把病人的表面抗原和表面抗体确定清楚了？如果是表面抗体阳性应该不用注射乙肝免疫球蛋白吧。

呵呵，麻烦。

。职业防护的相关知识来源于临床基本知识，怪不得每年继续教育要培训传染病相关知识啊

佳蕙淼淼 · 发表于 2012-8-21 18:31

让她去咨询传染科医师啦。

昊爱无限 · 发表于 2012-8-22 00:01

患者表面抗体阳性，转氨酶高，只能说明患者肝功能有问题，但肝功能有问题的原因是多方面的，比如甲肝、丙肝、肝硬化等等疾病，患者丙肝系列如何?

夏日硕果 · 发表于 2012-8-22 10:16

想要去西藏啊发表于 2012-8-21 18:24

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是抗体抗体不是抗原，这病人是小孩住院就是来检查转氨酶高的原因，还有老师那静脉丙种球蛋白和乙肝免疫球 ...

乙肝免疫球蛋白和静脉丙种球蛋白不是相同的产品

yhy8562243 · 发表于 2012-8-22 13:35

想要去西藏啊发表于 2012-8-21 16:48

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是抗体的，但转氨酶200

表面抗体阳性，转氨酶200的病人肯定不是乙肝。现在首先要弄清到底是何肝炎，然后再对症处理。个人意见，仅供参考，谢谢！

jcyyhlb · 发表于 2012-8-22 14:17

楼上老师说的对，弄清了原因才好对症处理。

lpsfby · 发表于 2012-8-22 20:11

表面抗体阳性应该不用注射乙肝免疫球蛋白。

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