骨科手术病人切口感染讨论

liweihua

各位老师：骨科一跟骨骨折病人行切开复位内固定术，术后5天切口部位皮肤开始发黑，目前病人为术后27日，切口部位部分皮肤干性坏死，术后用抗菌药物十多天，不发热，白细胞不高，中性也不高，局部干性坏死已作了切除，无分泌物，无红肿，请问是否是手术切口感染？

星火

用抗菌药物的适应症？是预防吗？

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骨骨折术后因为手术技巧的问题，有部分医生出现手术切口缺血坏死，可时间长了，坏死的部位成为培养基，切口培养出细菌，我院把他算入手术切口感染。

潇潇

病例调查中也发现有此类情况。骨科的内踝和跟骨手术术后出现局部血循差、皮缘发黑干性坏死，如没有红肿和分泌物就不算感染，只要及时清理坏死组织、局部加强换药营养，基本都能延迟愈合，一般不需要增加预防用药的天数，如时间较长难以愈合就需要做切口培养，看是否合并感染了。

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培养出细菌，应该算入手术切口感染。