滥用抗生素到底有多严重？

斜风细雨

作者：闾丘露薇
不知道有多少人关心过这样一条新闻：从八月一日开始，卫生部颁发的如何使用抗生素的规定开始实施。根据这个规定，抗生素的处方，会根据医院和医生的级别有所区别。虽然和一些医生聊起，对方说，这样的作法并不符合国际惯例，照道理，只要是持牌的医生，都可以开抗生素，但是在中国行不通，因为医生和医生之间，医院和医院之间，水准的差别实在太大。
中国内地滥用抗生素的问题，到底有多严重？一个听上去有点夸张的说法：五十年之后，中国人可能就没有抗生素来抵抗新的细菌了。不过科学家告诉我，这样的说法并不是耸人听闻，因为人体内的细菌会对抗生素产生耐药性，过多或者错误的使用，会让耐药性不断提升，更不要提副作用，对肾脏等器官的损害，这迫使科研人员，不管研制新的抗生素，来对付那些耐药性能力更强的新的细菌，只是，科研的步伐是不是能够比细菌的自我更新跑的更快？至少在中国，目前的情形，不让人乐观。
第一次对中国内地使用抗生素的普遍状态产生直观印象，是在八年前。朋友肠胃不适，送他到北京的一家著名医院看急症，问了几句，量了体温，有点发烧，于是就开始输液。因为输液的人太多，朋友被安排在医院的走廊上。
看着满眼的吊瓶，我真的很惊讶。移居香港前，生病的次数不多，只记得小时候或者在上海读中学大学的时候，感冒发烧最多就是打一针退烧针。后来去了香港，连针都没有打过，感冒发烧，医生就是给几颗药片，最多一两瓶药水，用医生的话说，关键是多喝水，多休息。女儿小时候发高烧，心急火燎的送到急诊室，结果就是吃了颗药，被安排在病房观察。
采访内地的医生，对于滥用抗生素，他们眼中的原因都一样：那就是病人自己要求输液，不然他们心里面不踏实。一个医生还讲了一个他自己的亲身经历，他的女儿发烧，作为医生的他观察了一下，确定没有发炎，所以决定不送医院。但是外婆不干了，认定女婿不关心孩子，结果，在老人的坚持下，他抱着女儿去了急症室，同样也是在老人的坚持下，给女儿输了液。但是他心里面知道，退不退烧，和有没有输液，一点关系都没有。
香港的同事刚刚回台湾探亲回来，听我聊起抗生素，说起她在台湾的经历。孩子生病，台湾的医生开了抗生素，如果当时不是她多问了一句，医生居然没有告知她，这让她很不愉快，因为在香港，每次医生如果开了抗生素，一定会告诉病人，并且提醒病人，要把所有的药吃完，因为如果没有完成整个疗程的话，产生耐药性的机会就会提高。
尽管内地的医生们会说，是病人自己要求使用抗生素，但是他们也承认，因为抗生素药物越新越昂贵，在开药意味收入的情况下，自然会有医生使用，反正耐药性这个问题，不会马上在身体上体现，而且很多时候，疗效更快，会被病人认为，这才是有能耐的好医生。
除了过度使用，用错抗生素后果非常严重。在医院采访，医生指着一个病人告诉我们，之前因为另外一家医院用错了抗生素，这个只不过是肺炎的年轻女孩，差点丢了性命，这也就是为何，卫生部对于哪一级的医院和医生，才能够开那些功效的抗生素，需要有所规定。
“说到底，需要让更多人知道，如何正确使用抗生素。”医生的建议非常简单，“其实六成的病不需要看医生，能不输液就不输液，总之，相信医生的专业诊断。”只是，如果医生水平如此参差不齐，遇到不专业的医生，病人怎么办？
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小白天使

国家也是看到滥用抗生素有诸多严重危害才出台抗菌药物使用原则的，这是无奈之举。

省中感染

医生需要加强学习合理使用抗菌药物的同时，还需要做大量的抗菌药物普及知识，让老百姓也有这方面的意识，可能这样才会有所改善。