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上海国际医院感染控制论坛»论坛 › 重点部位 › 手术部位感染SSI › 骨科清洁手术切口愈合问题
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查看: 1674|回复: 9

[讨论] 骨科清洁手术切口愈合问题

 火.. [复制链接]
发表于 2012-8-17 14:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

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为何我院的骨科清洁手术很容易出现切口感染呢？其它手术同期没有出现这么多，而骨科手术最近5台就有3台出现问题，有一台已经明确有感染，另外2台切口虽然没有感染，但也没有一期甲级愈合，只能算乙能愈合。而且抗生素使用的时间相比其它清洁手术时间要长好几天，不知道别的医院情况有类似的吗，我该从哪几个方面去调查呢？
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寻觅
发表于 2012-8-17 15:01 | 显示全部楼层
本人观点：检查外来器械管理流程是否规范？
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发表于 2012-8-17 15:29 | 显示全部楼层
    遇到连续几例手术部位感染时确实让医院感染专职人员非常刺手，也非常着急的事情。个人认为应该从以下几方面着手：1、先和主任、医生分析几例有没有相关性，是不是同位医生，是不是同一手术间。2、调查手术过程中所用物品、器械的消毒灭菌质量。3、立即取切口分泌物标本，找病原微生物。如果能基本排除同一因素，哪就要从患者的方面和手术本身的难度等去分析。4、调查手术室工作状况（术前皮肤准备方法、患者血糖控制情况、术中低体温控制措施、围手术期抗菌药物使用情况等执行是否正确）加强综合管理。5、预防使用抗菌药物时间长会影响手术切口愈合，抗菌药物、消毒剂对手术切口愈合都有影响。预防用药必须按卫生部规定执行。我想到哪里，说到哪里，不知道对不对。
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laonian
发表于 2012-8-17 15:56 | 显示全部楼层
3楼老师讲的很对，同意你的观点
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发表于 2012-8-17 15:59 | 显示全部楼层
3楼老师讲的很对 ，学习了************
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发表于 2012-8-17 16:14 | 显示全部楼层
3楼老师说得很好，学习了。另外要注意一下查房、换药人员的手卫生、操作规范和消毒液的情况、骨科的空气温湿度等。
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发表于 2012-8-17 16:22 | 显示全部楼层
楼上老师说得很好，学习了。
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发表于 2013-1-7 09:50 | 显示全部楼层
l老师们说的很好，学习了，谢谢
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xjl123
发表于 2013-1-18 11:57 | 显示全部楼层
3楼老师说的很好，我们医院也有几起类似的情况，我科着手进行调查，不过我院是层流手术室，1类手术都放在百级间作，管理也很到位，因此主要还是怀疑手术医生操作和换药无菌问题。
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发表于 2013-2-27 13:43 | 显示全部楼层
谢谢老师，学习了，
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