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感染病历的诊断

 火.. [复制链接]
发表于 2012-8-17 14:25 | 显示全部楼层 |阅读模式

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我今天上午去病房查现病历的时候,发现有份病历是7月11号入院的,入院诊断是右侧胸腔积液,慢性乙肝,肝硬化失代偿期,低蛋白血症,脾肿大,脾亢,急性支气管炎,在7月22号晚上吃了冰冻饺子夜里到23号那天共解大便10次,体温39度,未作大便培养,到7月30号又出现右侧腹股沟淋巴结肿大,体温38度,医生诊断为丹毒,这些算不算发生了院内感染呀,希望老师能给我指点。
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发表于 2012-8-17 15:02 | 显示全部楼层
应该算院内感染腹泻吧,至于是什么腹泻,还是要查个大便的。
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发表于 2012-8-17 15:36 | 显示全部楼层
可疑感染,但证据不足,应该进一步检查。
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发表于 2012-8-17 15:41 | 显示全部楼层
从临床表现上看应该是感染性腹泻,患者有发热,而且腹泻次数超过每天3次连续2天,或一天水泄5次以上
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发表于 2012-8-17 16:05 | 显示全部楼层
急性腹泻病及丹毒应该算院内感染。查大便常规,送检大便培养,确定腹泻病的性质,以利治疗。丹毒(erysipelas)是一种累及真皮浅层淋巴管的感染,潜伏期2~5天。主要致病菌为A组β溶血性链球菌。 致病菌可潜伏于淋巴管内,引起复发。可追问一下病史,患者过去是否患过本病。以确认此次丹毒是院内感染还是复发。

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发表于 2012-8-17 16:14 | 显示全部楼层
我认为急性腹泻不算,丹毒算
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发表于 2012-8-17 16:22 | 显示全部楼层
按照医院感染的诊断标准,入院后48小时发生的感染(或超过明确潜伏期)就应属于医院感染,我认为急性腹泻和丹毒都应属医院感染。
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 楼主| 发表于 2012-8-17 16:45 | 显示全部楼层
我的认为是腹泻和丹毒都要算,因为都是入院后十几天了,但是不能肯定,所以想听听各位老师的解答。
今天我跟临床医生说,你们腹泻病人怎么不查粪常规,医生回答我说开了单子病人也不去查的,到时候还要退,太麻烦了,我真是无语呀
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发表于 2012-8-20 13:22 | 显示全部楼层
都应算医院感染。个人意见,仅供参考,谢谢!
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发表于 2013-1-22 14:21 | 显示全部楼层
路过学习了,感谢无私奉献
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