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[求助] 这个病例属于什么诊断的院内感染?

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发表于 2012-8-16 18:48 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者于7月19日以反复上腹部疼痛1年余为主诉收住院,入院时四测均正常,血常规:白细胞:3.99乘以10的9次方,中性细胞比率:68.9%,血红蛋白:48g/L,粪便常规:OB:阳性(+),尿常规:正常。25日,复查血常规,白细胞仍低,中性细胞比率正常,血糖:6.64mmol/L,7月27日,查粪常规:霉菌(+),OB:阳性(+),7月28--30日,患者开始发热,体温39度---38度左右,肺部出现哮鸣音,30日复查血常规:白细胞仍低,中性细胞比率:75.91%,病程录中没有咳嗽、咳痰,求助各位老师该如何诊断院内感染?
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 楼主| 发表于 2012-8-16 18:52 | 显示全部楼层
同时该病例入院辅助检查中胸片未见。
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发表于 2012-8-16 19:21 | 显示全部楼层
患者发热,体温39度---38度左右,肺部出现哮鸣音,个人认为应是肺部感染
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发表于 2012-8-16 19:46 | 显示全部楼层
院内感染的诊断标准:
二、下呼吸道感染
  临床诊断
  符合下述两条之一即可诊断。
  1.患者出现咳嗽、痰粘稠,肺部出现湿罗音,并有下列情况之一:
  ⑴发热。
  ⑵白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高。
  ⑶X线显示肺部有炎性浸润性病变。
因此这个病人相关的检查要跟上,如胸片或胸部CT,病原学检查痰培养和咽拭子。
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发表于 2012-8-16 20:23 | 显示全部楼层
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发表于 2012-8-16 20:55 | 显示全部楼层
请问患者的年龄,入院诊断,x线检查胸部了吗,患者有肺部的慢性病吗?
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 楼主| 发表于 2012-8-17 11:17 | 显示全部楼层
患者50岁,入院诊断是胃癌III期,X线胸片据做,是癌症晚期引起的发热,还是感染?求助老师了,谢谢。
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