这例职业暴露，我还应该如何处理，请您支招

语然 · 发表于 2012-8-16 14:29

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本帖最后由语然于 2013-2-21 08:54 编辑

1、科室一护士发生皮试针刺伤，由于病人没有传染病，加之刺的不深，只做了挤血、局部冲洗和消毒处理，未包扎，未作其他进一步的预防处理。
2、护士职业暴露后2天为一未确诊的HIV病人翻身，翻身后洗手；同时为病人做过吸痰，吸痰时戴口罩手套，脱手套后洗手。
3、后病人确诊为HIV，护士恐慌，怕因前暴露的针眼而引发HIV职业暴露。
4、我的做法：安慰护士，帮助她分析操作前后的危险因素和感染的可能性。护士还是不放心，我让其作血源检测，观察，6周、3月、6月后各检测一次。
5、请教各位同仁，我这样处理对吗？还需要做些什么？

职业暴露
https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=86133&fromuid=101880

利剑 · 发表于 2012-8-16 14:41

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马车 · 发表于 2012-8-16 14:45

我认为没有必要去进行相关检测。应该对该护士进行基本知识的宣教何思想开导。

jyzyy · 发表于 2012-8-16 15:01

护士与病人没有血液体液交换，放心不会感染。

依依 · 发表于 2012-8-16 15:10

想想艾滋病的传播途径是什么？复合其中的传播条件吗？
依我看不能迁就，以后大家对职业暴露逐渐重视了，上报的人越来越多，每个人都会有各种各样的担心，你都能照顾到吗？还是按国家规定去做吧。

cunxue · 发表于 2012-8-16 15:14

有条件者，可根据情况做相应检测。毕竟人家的担心也是可以理解的，但可适当给予心理安慰，耐心点就是了。

也可酌情和当地疾控中心联系看怎么处理好。

杜鹃鸟 · 发表于 2012-8-16 15:41

根据艾滋病的主要传播途径来决定怎么处理相关职业暴露

cq2y1119 · 发表于 2012-8-16 16:09

我觉得你做得对，随访检查一下，让她放心，也是安慰的一种形式。但从此事也反映出临床医护人员HIV防护知识的缺乏，有必要强化培训。以前我院职业暴露者也有类似的紧张心理，比她还紧张，后来连续几次关于血源性职业暴露的培训，医护人员逐渐有了正确的认识了，以上情况自然就没有那么可怕了。

ipod66 · 发表于 2012-8-16 16:19

我认为LZ做的很好...很到位...只要做好“标准预防”培训...以后的事就会少很多...

1559443150 · 发表于 2012-8-16 16:30

我认为做的挺合适，给与护士心里安慰，但是，因为没有血液和创面的直接接触，所以不会传染上HIV，要加强标准预防知识的培训。

融入你的梦~ · 发表于 2012-8-16 16:39

通过职业暴露的危险评估，这位护士被传染的机会是微乎其微的。

青霉素 · 发表于 2012-8-16 16:41

担心不能成为改变处理流程的借口。

许敏 · 发表于 2012-8-16 16:57

经你所说并没有经血液传播，所以不必要进行监测，只要做好了标准预防就不会出现问题

枫叶红了的时候 · 发表于 2012-8-16 16:57

你做的对。主要的是要让医务人员遵守标准预防，熟悉艾滋病的传播途径。

太阳沐春花 · 发表于 2012-8-16 17:05

正要培训，可以作为典型例子讲给大家听听，没有对传播途径有个正确的认识。所以恐慌了

千年睡狐 · 发表于 2012-8-16 17:07

你做的对，虽然此护士算不上暴露，但健康指导，心理安慰还是必要的，如果做监测的结果能有效解除她的焦虑也是值得的。

蓝宝石237235455 · 发表于 2012-8-16 17:15

典型例子培训时可以讲解，加深记忆

zhaozhang-65.68 · 发表于 2012-8-16 17:19

这种情况我也曾遭遇过，虽暴露源进行过血液抗体检查，全部阴性，但是该护士仍旧是非常紧张，担心患者在潜伏期呢。虽然按照正常处理程序在进行，但谁能保证没有万一发生呢？该护士要我给出承诺并签字，我能确定她不会感染上某种血源性传染病吗？如果她不幸感染上了，我能说明她的感染与本次无关吗？况且这里面的可变因素太多。

珍惜 · 发表于 2012-8-16 17:25

我们医院也出现过类似情况，护士主要是心理原因，比较害怕，我的无法与护士沟通，讲解相关知识

凤凰飞翔 · 发表于 2012-8-16 17:32

楼主的处理是正确的。虽然没有感染途径，但心理安慰和疏导是非常需要的，同时配合以HIV传播途径与防护知识宣教。

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