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这例职业暴露,我还应该如何处理,请您支招

 火... [复制链接]
发表于 2012-8-16 14:29 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 语然 于 2013-2-21 08:54 编辑

1、科室一护士发生皮试针刺伤,由于病人没有传染病,加之刺的不深,只做了挤血、局部冲洗和消毒处理,未包扎,未作其他进一步的预防处理。
2、护士职业暴露后2天为一未确诊的HIV病人翻身,翻身后洗手;同时为病人做过吸痰,吸痰时戴口罩手套,脱手套后洗手。
3、后病人确诊为HIV,护士恐慌,怕因前暴露的针眼而引发HIV职业暴露。
4、我的做法:安慰护士,帮助她分析操作前后的危险因素和感染的可能性。护士还是不放心,我让其作血源检测,观察,6周、3月、6月后各检测一次。
5、请教各位同仁,我这样处理对吗?还需要做些什么?

职业暴露
https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=86133&fromuid=101880

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发表于 2012-8-16 14:41 | 显示全部楼层
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发表于 2012-8-16 14:45 | 显示全部楼层
我认为没有必要去进行相关检测。应该对该护士进行基本知识的宣教何思想开导。
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发表于 2012-8-16 15:01 | 显示全部楼层
护士与病人没有血液体液交换,放心不会感染。
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发表于 2012-8-16 15:10 | 显示全部楼层
想想艾滋病的传播途径是什么?复合其中的传播条件吗?
依我看不能迁就,以后大家对职业暴露逐渐重视了,上报的人越来越多,每个人都会有各种各样的担心,你都能照顾到吗?还是按国家规定去做吧。
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发表于 2012-8-16 15:14 | 显示全部楼层
有条件者,可根据情况做相应检测。毕竟人家的担心也是可以理解的,但可适当给予心理安慰,耐心点就是了。
也可酌情和当地疾控中心联系看怎么处理好。
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发表于 2012-8-16 15:41 | 显示全部楼层
根据艾滋病的主要传播途径来决定怎么处理相关职业暴露
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发表于 2012-8-16 16:09 | 显示全部楼层
我觉得你做得对,随访检查一下,让她放心,也是安慰的一种形式。但从此事也反映出临床医护人员HIV防护知识的缺乏,有必要强化培训。以前我院职业暴露者也有类似的紧张心理,比她还紧张,后来连续几次关于血源性职业暴露的培训,医护人员逐渐有了正确的认识了,以上情况自然就没有那么可怕了。
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发表于 2012-8-16 16:19 | 显示全部楼层
我认为LZ做的很好...很到位...只要做好“标准预防”培训...以后的事就会少很多...
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发表于 2012-8-16 16:30 | 显示全部楼层
我认为做的挺合适,给与护士心里安慰,但是,因为没有血液和创面的直接接触,所以不会传染上HIV,要加强标准预防知识的培训。
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发表于 2012-8-16 16:39 | 显示全部楼层
通过职业暴露的危险评估,这位护士被传染的机会是微乎其微的。
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发表于 2012-8-16 16:41 | 显示全部楼层
担心不能成为改变处理流程的借口。
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发表于 2012-8-16 16:57 | 显示全部楼层
经你所说并没有经血液传播,所以不必要进行监测,只要做好了标准预防就不会出现问题
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发表于 2012-8-16 16:57 | 显示全部楼层
你做的对。主要的是要让医务人员遵守标准预防,熟悉艾滋病的传播途径。
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发表于 2012-8-16 17:05 | 显示全部楼层
正要培训,可以作为典型例子讲给大家听听,没有对传播途径有个正确的认识。所以恐慌了
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发表于 2012-8-16 17:07 | 显示全部楼层
你做的对,虽然此护士算不上暴露,但健康指导,心理安慰还是必要的,如果做监测的结果能有效解除她的焦虑也是值得的。
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发表于 2012-8-16 17:15 | 显示全部楼层
典型例子培训时可以讲解,加深记忆
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发表于 2012-8-16 17:19 | 显示全部楼层
这种情况我也曾遭遇过,虽暴露源进行过血液抗体检查,全部阴性,但是该护士仍旧是非常紧张,担心患者在潜伏期呢。虽然按照正常处理程序在进行,但谁能保证没有万一发生呢?该护士要我给出承诺并签字,我能确定她不会感染上某种血源性传染病吗?如果她不幸感染上了,我能说明她的感染与本次无关吗?况且这里面的可变因素太多。
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发表于 2012-8-16 17:25 | 显示全部楼层
我们医院也出现过类似情况,护士主要是心理原因,比较害怕,我的无法与护士沟通,讲解相关知识
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发表于 2012-8-16 17:32 | 显示全部楼层
楼主的处理是正确的。虽然没有感染途径,但心理安慰和疏导是非常需要的,同时配合以HIV传播途径与防护知识宣教。
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