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是医院感染吗?(关于肺部感染)

 火.. [复制链接]
发表于 2012-8-16 10:46 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 绿谷 于 2012-8-16 14:44 编辑

患者男,69岁,因“发热原因待查、中暑、呼吸衰竭、陈旧性喉结核”入院。入院时T39.5℃,双肺可闻及干湿性罗音。入院后处理:气管插管、呼吸机辅助呼吸。使用五水头孢唑林钠(4.5g/12h)及哌拉西林钠他唑巴坦(2.5g/6h)静脉点滴(不知用药目的)。入院第二天停用五水头孢唑林钠(4.5g/12h),改用氨曲南(2g/12h),第4天进行采样痰培养+药敏,同时停用氨曲南,改用头孢匹罗(2g/12h). 哌拉西林钠他唑巴坦和头孢匹罗用到自动出院(入院第8天)。入院第7天痰培养结果“洛菲不动杆菌”。同时上报院感办:肺部感染。

各位专家,我是彻底晕了,医院感染成立吗?
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发表于 2012-8-16 10:55 | 显示全部楼层
这应该是社区感染,医院感染不成立。
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发表于 2012-8-16 11:00 | 显示全部楼层
既然入院时就有感染,就不能算是医院感染。
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发表于 2012-8-16 11:17 | 显示全部楼层
不应算院内感染,入院时已经有肺部感染的症状。
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发表于 2012-8-16 11:22 | 显示全部楼层
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发表于 2012-8-16 11:24 | 显示全部楼层
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发表于 2012-8-16 13:54 | 显示全部楼层
是在病情好转中培养出现的细菌,此种情况不能考虑医院感染。个人意见,仅供参考,谢谢!
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发表于 2012-8-16 14:27 | 显示全部楼层
本帖最后由 绿谷 于 2012-8-16 14:43 编辑

个人认为如果临床症状改善不明显,而且如果培养到是广泛耐药的不动杆菌高级模式 B Color Image Link Quote Code Smilies 个人认为如果临床症状改善不明显,而且如果培养到是广泛耐药的不动杆菌 ,那就得考虑院感,毕竟有侵入性操作存在,请你结合临床情况综合考虑。
该医生存在滥用抗生素的行为。
   
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