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感控工作没有独家秘笈,没有独门暗器,靠的都是组合拳——预防组合,任何一项感控预防工作的落实,无不是由一揽子buddle组成的,也就是说这一组合里的每一项感控预防链条上的一环。忽略了任何一个措施都有可能收不到预期效果。我们感控人不停的在每一项措施面前循证、探索,期望寻得完美的组合。 医院感染管理有专业学科及社会学组成的学科群,而我们只关注了感控纵向的东东,横向的社会学、行为学、管理学等十分薄弱,这却是影响执行力的关键所在。 目前,欧美等国家已经在社会学、行为学方面关注感控工作,欧洲国家有在人权基础上的、病人权利基础上的感染伦理守则,强调“立法及强有力的政策和程序对医院感染的保障作用”,强调医院感染工作中的职业道德,而我们这一方面则是空白,我们需要呼吁医院感染高端设计中填补医院感染伦理守则的空白。填补医院感染核心政策及制度的空白,明确医院感染管理的基本医德底线,保障病人权利提高医院感染管理执行力。 或许有人认为感控文化是虚无的,有人认为感控伦理是虚伪的,但文献报道了澳大利亚东西部州立法的不同已经给这两种认识一个响亮的回答,由于东西部州立法的不同,医院感染率有明显的差异,有力的证明了感控文化及伦理遵守的价值。 根据行为学原理“习惯的改变需要强烈的动机”,如果不能在医务人员的价值观上给予强烈的信息刺激,仅在技术层面的努力总显得苍白,执行力总是乏力。 个人认为这一工作应该成为下一步加强医院感染文化建设的主要方向,将感控伦理守则纳入预防组合中,并且成为预防组合中的重拳及基础。 你认同吗?你怎么认为? |