日常督导发现外科换药未戴口罩帽子，交院感科处罚，是喜是忧？

斜风细雨

8月13日、14日连续两天到外科系统督查外科医生换药情况，结果发现骨科一医生为病人换药未戴口罩帽子，泌尿外科一医生为病人换药未戴手套，问起为什么不戴手套，他竟反问：换药要戴手套？当时真的很生气。回到办公室跟医务科长沟通，再跟分管院长汇报，得到的回答是违反操作规程一律罚款并全院通报批评。按以往常规，院感督查发现违规操作的医生的交医务科处理，护士的交护理部处理。医务科干事打印好通报后交给我看，落款写的是院感科，我拿着通报给分管院长看，分管院长说就院感科处罚，盖上院感科的大印发放科室，医务科长也说，这样还好，给院感科罚款权利，加大院感科的监管力度，树立院感科的威信。基层医院的院感科可以有权利直接处罚医院院感违规现象，这还是第一次。院感科终于也在医院有了一定的地位，这是一个小进步。这是喜，忧的是基层医院院感存在很多的不足，要改变陋习和观念还需要一定的时间。如果每发现一例违规现象都用罚款的方式处理吗？临床医生护士还不会恨死院感科，还真有点后怕。今后的工作怎么做？难道罚款就会使临床的院感工作做好吗？很纠结，真不知道是喜是忧。各位老师，你们是如何做的？请不吝赐教，谢谢！



（这个权力仅仅是罚款么？）

这是一个很好的话题，感谢每个楼层的会员都认真地回帖，特别是61楼胡教授的加盟讨论发人深思！
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快乐无限

呵呵第一次善意的给他指出错误的地方，依据是什么。再和科室主任护士长沟通，让科主任护士长加强监督管理，也算是对他的警告，下次再发现这种情况可以进行通报，这样有利于以后好工作。搞院感一定不能太锋芒毕露，不然我们会很被动！检查的目的是改进工作的不足！

快乐无限

https://bbs.sific.com.cn/forum.ph ... id=85433&page=2
看看这些贴，你会有很多的收获！祝福你！

毛惠珍

不要害怕，我们医院从2004年就把院感纳入每月质控考核了，年度评优还专门让院感给打分，现在考核已成为常规了，连戴口罩不规范也要处罚的，就是科主任、护士长违规也是一样要处罚的。慢慢来，开始以沟通交流为主，帮着科室推动工作为主，在培训、沟通、交流到位之后仍然违规，那就没什么好说的，该罚就罚。要抓住培训、沟通、交流、指导的任何机会将自己的专业知识、管理才能、交流技巧等一一展示，威信树立了，工作就好开展了。祝你成功！

小蚂蚁啃骨头

    我们院感科的做法是：平时下科室发现的问题现场指导，不扣绩效。如果是每月质控时分组集体检查时，发现问题院感科将对照医院奖惩规定扣绩效，主管院长签字后上报质量管理委员会统一扣绩效。这样矛盾要小些。不知对不对。

凌波玉荷

先对临床提要求，让大家知道该怎么做，再督查执行情况。发现违规，第一次指出问题，第二次批评并且告知没有第三次，真有了第三次，使用101招---经济处罚。

玉蝶

凌波玉荷 发表于 2012-8-14 20:40

                               
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先对临床提要求，让大家知道该怎么做，再督查执行情况。发现违规，第一次指出问题，第二次批评并且告知没有 ...

"第一次指出问题，第二次批评',老师每个月查几次呀，每个问题都要这样查，那你真的不容易。

斜风细雨

快乐无限 发表于 2012-8-14 17:40

                               
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呵呵第一次善意的给他指出错误的地方，依据是什么。再和科室主任护士长沟通，让科主任护士长加强监督管理， ...

老师说的极是。一直有点拿不定主意，通报昨天下午打好了，还没有发下去，怕引起临床医生不满，以后不好开展工作，我甚至还想，是不是医务科等他们怕得罪人而将院感科推到前面来？搞院感的一定不能太锋芒毕露，谢谢老师。

斜风细雨

玉蝶 发表于 2012-8-15 01:11

                               
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"第一次指出问题，第二次批评',老师每个月查几次呀，每个问题都要这样查，那你真的不容易。

查医生换药是这个月定下来的查房任务，查之前在科主任护士长中层干部会上分管院长宣布的，也跟科室护士长科主任说了，要他们在交班会上强调，我们院感科才下病房来跟踪查看的，如此这样还是出现违规操作，分管院长也是下决心要管一管。说实话，我是赞成罚款的，通报发不发科室我还在考虑中，谢谢老师。第一次指出问题，第二次批评，第三次才处罚这样可能更好些。

斜风细雨

小蚂蚁啃骨头 发表于 2012-8-14 20:28

                               
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我们院感科的做法是：平时下科室发现的问题现场指导，不扣绩效。如果是每月质控时分组集体检查时，发现 ...

看了论坛这么多老师的意见，决定还是先不处罚，采纳老师的建议，平时下科室发现的问题现场指导，不扣绩效，每月大检查才对照医院奖惩规定扣绩效，就这样了，谢谢老师！

斜风细雨

毛惠珍 发表于 2012-8-14 18:18

                               
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不要害怕，我们医院从2004年就把院感纳入每月质控考核了，年度评优还专门让院感给打分，现在考核已成为常规 ...

谢谢老师的支持和鼓励，明白该怎么去处理了，心里也有底气了，再次谢谢。

斜风细雨

利剑 发表于 2012-8-14 17:41

                               
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处罚不是目的，目的是要求临床科室人员操作规范，您可以先说服，二警告，如屡教不改再处罚也不晚，毕竟罚钱 ...

“换药必须戴手套好像说不通，除非接触患者的血液、体液、分泌物等或自己手上有伤口才戴手套的。”这点老师有依据吗？我也在质疑这个问题，继续查找依据，谢谢老师。

斜风细雨

快乐无限 发表于 2012-8-14 17:50

                               
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https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=85433&page=2
看看这些贴，你会有很多的收获 ...

要上班了，和分管院长医务科一起到外科参加交班，听取科室意见，有时间来拜读老师推荐的帖子，肯定有很多的收获，谢谢老师的祝福，有你们的支持，相信我们院感科会做好的。

色色

个人认为，医院给你处罚权，其实就是给院感一种威信，你借此把工作做得更好，而不是考虑怎么去处罚科室。

550364678

我院是每天查房如碰到违规的事情用手机拍照下来,在院例会上进行曝光,一直在检查督导没有罚款.但每次曝光后就好很多,人都是有自尊心的.

小盐

刚才看了各位老师的帖子 换药必须戴手套吗  我记得规范里好像没有这一条啊 除非要接触患者的血液、体液等分泌物才必须戴手套 请各位老师予以解答

梦瑶

医院给院感科处罚权这是好事，但要掌握一个度，不然工作会很难开展的，院感工作重在培训教育，只有医务人员的感控意识提高了，感控工作才会有提高。只是生硬的处罚，会使医务人员反感、抵触，这样反而不利于工作的开展。

斜风细雨

回复论坛各位老师，今天早上，在院感科的组织下，分管院感的院长和分管外科的业务院长医务科科长一同到外一、泌尿外科参加他们的交班会，就外科医生换药的问题分管院长在会上强调：换药是医生无菌操作的基础，必须规范，按照无菌技术操作规范，换药一定要戴口罩、帽子、手套。
外科换药应该是无菌操作，戴清洁手套不行，必须戴无菌手套，医生要学会保护自己。
罚款肯定不是目的，重在自觉遵守！
医生要养成良好的医疗习惯。“没有良好医疗习惯的医生不是一个好医生。”这是我们的业务副院长说的一句经典话。
医务科长在会上宣布，鉴于医生换药不遵守操作规范的行为，给予罚款并通报批评，院感科执行，表示支持院感科的工作。
院感科表示：感谢各位对院感科工作的支持！
通报今天发放科室，心情有点沉重，真是喜忧参半。感谢医院领导及科室的支持，感谢论坛老师的帮助和鼓励，院感科的权利当然不仅仅就是罚款，但是这毕竟是院感科第一次执行“权利”，也是一次进步吧。今后的工作还会很漫长，一步一步来改，一步一步来做，希望继续得到大家的支持和帮助，再次谢谢！