关于术后不明原因发热

努力前行 · 发表于 2012-8-13 20:30

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我院最近有3例急性化脓性阑尾炎，急诊手术后5-6天，出现发热，体温39°左右，切口愈合良好，B超未见腹部包块，血像高，我院不能做细菌培养，使用抗菌药物后体温下降，出院，回院随访中未见切口问题及腹部包块问题，请教老师们，这类症状是什么原因引起的？是否需要报院感？

星火 · 发表于 2012-8-13 20:51

自身因素和外源性毒素的吸收或感染等，引起一些全身反应。

美好的家园 · 发表于 2012-8-13 20:55

一般考虑一下自身情况，可关键是连续三例，有没有分析过这三个病人的情况，包括年龄、基础疾病、共同都用过的一些医疗用品等等，还有就主管医生怎么解释呢？都听听他们的意见。

执着小贝 · 发表于 2012-8-13 22:26

急性化脓性阑尾炎，本该使用抗生素的吧，为什么非得等到发热了才用？

桂花香 · 发表于 2012-8-13 22:41

如果手术部位没有发现感染的征象，不诊断手术部位感染，如果也没有其他部位的感染表现，那么，这样的发热有可能跟阑尾炎本身有关？术前术后没有使用抗菌药物，一直到术后5-6天才用药？一般临床不会这样做的吧？

努力前行 · 发表于 2012-8-14 07:58

谢谢各位老师的指点，关于这个问题我们也组织讨论过，术前术后均使用了抗生素，只是看伤口比较好，术后3天停用了甲硝唑，发热后加以甲硝唑及左氧，一直均使用的抗生素为头曲；当时讨论的生活也问过我，我只是从是否有院感进行了考虑，因未找到具体发热原因，当时也考虑是否未化脓性阑尾炎切口残端毒素吸收或残端细菌进入血液循环？

努力前行 · 发表于 2012-8-14 07:59

当时讨论的生活也问过我，生活=时候

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