是院感吗

kyyk

有个患者男54岁，2012.2.12日入院，诊断：右侧髋臼多发粉碎性骨折，2.21日在手术室行右髋臼骨折切口复位钢板内固定术；因为右髋臼粉碎性骨折向内侧分离移位，2.28在手术室气管插管全麻下行右髋臼骨折切口复位；3.6日白细胞14.84,3.20日因为肌肉坏死，表面有炎症组织形成，又送手术室气管插管下行右髋伤口清创术；一直都用抗菌药物，医生不送细菌培养，到现在还没出院，是院感吗

热带雨林2010

根据你描述的情况应该是医院感染。

泛泛之辈

手术深部切口感染：无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。

临床诊断

符合上述规定，并具有下述四条之一即可诊断。（1）从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外。（2）自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或有发热≥38℃，局部有疼痛或压痛。（3）再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。（4）临床医师诊断的深部切口感染。

病原学诊断临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。
应该是院内的。。要不也不会二次手术清创吧。。。。。。

晴天也飘雨

这个应该是院内感染！

yxzlyy

个人认为应该属于医院感染的

mingyue

根据描述个人认为应该是院内感染，最好送细菌培养，根据药敏结果有选择地使用抗生素。

月影兔悦

利剑 发表于 2012-8-13 08:41

                               
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个人认为应该属于医院感染的

如果是开放性骨折可以不算，但你好像没说伤口，我觉得应该是。

画中仙

3.6白细胞升高，还有其他检查么？除了你所列出的肌肉坏死、表面有炎症组织形成，不知道患者切口还有什么表现么？红肿热痛？有无分泌物的分泌？
暂考虑为医院感染。

星火

手术部位感染，有植入物。

laonian

同意大家的观点，是院内感染，医生治疗好像不积极，一直没做细菌学检查，用抗生素的选择上是否有问题，院感科要接入查一下，另外患者和家属有什么问题吗？在上海两次开刀住院这久家属早就有意见，要医院赔偿了，还会发展为医疗纠纷。医生要和家属沟通解答家属疑问，避免医疗纠纷。

四季如歌

应该是院内感染，不知道切口处有没有红肿热痛啊

娟子姐姐的微笑

我个人认为应该是院内感染。

蓝天白云2

手术深部切口感染：无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。

根据临床症状我认为应考虑医院感染。

kyyk

谢谢各位老师了

小鸟依人

个人认为应该是院内感染，最好送细菌培养，

布鲁627087660

个人认为是院感，主要还应该做药敏试验，有针对性用药

yhy8562243

不用怀疑，是院感。谢谢！

mjy123

根据以上病情来看，应该属于医院感染病例。

悠悠我心

是院内感染，医生不积极，可督促或亲自去采集表本送检。