请教各位专家特殊感染患者包括乙肝和艾滋吗？胃镜消毒时间是多少？

卫监 · 发表于 2012-8-11 18:21

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内镜清洗消毒技术操作规范》第十八条需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，浸泡时间为：
　　　　（三）结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于45分钟。特殊感染患者包括乙肝和艾滋吗？乙肝抗原阳性患者使用后的胃镜消毒时间是多少？有的医院30分钟，有的45分钟

pengcuizhi · 发表于 2012-8-11 18:31

毒时间是45分钟，灭菌是10小时。

缭绕 · 发表于 2012-8-11 18:32

特殊感染患者不包括乙肝和艾滋

後知~後覺 · 发表于 2012-8-11 18:43

殊感染患者不包括乙肝和艾滋[/quote]
请教缭绕老师，消毒后胃肠镜冲洗时间有没有明确规定不少于5min

xxxxxx666666 · 发表于 2012-8-20 08:56

这个问题很有意思，很有代表性，提出了两个问题：

首先，《内镜清洗消毒技术操作规范》中第十八条“需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时”有一个笔误，灭菌应为消毒，
其次，乙肝、艾滋病究竟如何消毒？
整个规范里没有出现乙肝、艾滋病相关字眼！只是说结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于45分钟。从字面上理解的话，是专指非结核分枝杆菌和结核杆菌的，应该是不包括乙肝、艾滋病等的。但是从整个规范内容查找一遍也只有这一条涉及到了“特殊感染”字样，没有乙肝等的特殊说明。
我又查找了新版的消毒技术规范WS/T 367—2012，也没有相关规定。
继续查找卫生部发布的内镜室建设、管理、诊疗的相关文件，没有找到！

呵呵，最后回来，觉得乙肝按照45分钟吧，这也是目前大多数单位的理解。艾滋？比较敏感，放在一起恐怕不太容易让人接受，不太好解决。从理论上讲很容易被杀灭，但是从心理上很难被人们接受。各地只好自己想办法了。我们这里是如果艾滋初筛阳性则拒绝检查。乙肝按照45分钟对待。但是这样的做法没有法规支持，当然了，也没有法规反对。
如果哪位朋友能够提供相关的法规、规范，不胜感激！

冰洁如清 · 发表于 2012-8-20 11:19

我认为特殊感染患者包括乙肝和艾滋，使用后的内镜浸泡不少于45分钟。对特殊感染患者胃、肠镜检查最好在最后做，这样也可以减少一些感染的环节。

wan.zhengmin · 发表于 2012-8-20 14:22

我认为特殊感染患者不包括乙肝和艾滋，对特殊感染患者胃、肠镜检查使用后的内镜浸泡45分钟，只达到了消毒，乙肝消毒是不能被杀灭的，只有通过灭菌。如果胃肠道有炎症（有破口），就很容易感染乙肝。

冷雨清秋 · 发表于 2012-8-21 16:22

特殊感染患者应该不包括乙肝和艾滋吧。

侠女飘飘 · 发表于 2012-12-22 08:21

想知道两个阳性之间消毒时间多少？也执行45分钟的话，一上午有2个的话现实吗？

249277344 · 发表于 2012-12-22 08:25

难到专家们没有想过这个问题？还是他们觉得不重要？

小白天使 · 发表于 2012-12-22 08:32

非常赞同5楼老师的意见！

侠女飘飘 · 发表于 2012-12-22 08:32

249277344 发表于 2012-12-22 08:25

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难到专家们没有想过这个问题？还是他们觉得不重要？

一上午阳性几个的话，之间需要检查，请你给出个时间答案呗。

249277344 · 发表于 2012-12-23 08:36

寻找阳光发表于 2012-12-22 08:32

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一上午阳性几个的话，之间需要检查，请你给出个时间答案呗。

就多备几条镜子呗

。专家肯定要这么给你说。我们就遇到过，专家真的就是专家，不会考虑你基层医院的实际情况，就凭一张嘴。

侠女飘飘 · 发表于 2012-12-26 18:43

249277344 发表于 2012-12-23 08:36

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就多备几条镜子呗。专家肯定要这么给你说。我们就遇到过，专家真的就是专家，不会考虑你基层医院的 ...

规范上只说了阴性的消毒时间多少，阳性终末消毒的时间。却没有说阳性之间的时间也要大于45分钟。
有时候不能那么教条和作假，要从工作实际出发，大医院一上午会有几个阳性的患者，如果都大于45分钟的话真能做到吗？若做不到，本上假的记录出现有实际意义吗？台湾就没有镜前几项了。

侠女飘飘 · 发表于 2012-12-26 19:02

249277344 发表于 2012-12-23 08:36

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就多备几条镜子呗。专家肯定要这么给你说。我们就遇到过，专家真的就是专家，不会考虑你基层医院的 ...

就是多备上几条镜子，感觉执行乙肝阳性的患者之间每次都消毒大于45分钟，还是有点勉强。既然规范上没有，很想在这里听听论坛专家的意见，乙肝与乙肝之间消毒时间适当缩短为20或30分钟是否可行？

249277344 · 发表于 2012-12-27 08:20

因为我们医院做胃镜检查的相对比肠镜要多点，所以我们胃镜就有两条，不过医生每天只有一个，所以就算遇到你所说的情况，我们浸泡消毒45分钟，还是能够满足的。

侠女飘飘 · 发表于 2012-12-28 08:58

上述提问是替胃镜室同志考虑，也想让他们的工作记录在检查时能符合要求，主要想了解大医院的执行情况。

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