关于手术切口分类的困惑

快乐无限

卫生部发的《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》规定：污染切口（三类切口）是指手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）
感染切口（Ⅳ类切口）有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。
仔细地看看我越发的不明白----胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染（Ⅲ类）和脏器穿孔手术（Ⅳ类）所致的污染有什么本质的区别？
我很愚钝，也很困惑，请教大家为我解惑！谢谢！

lifen2011

同样的困惑。请专家指导！谢谢！

玉蝶

个人理解："胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染"是说还没有造成感染的情况，而“脏器穿孔手术（Ⅳ类）所致的污染"是指即有污染物，又对机体造成的一定的损伤（感染）。不知对不？

绿谷

我的理解：胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染是指在这些部位手术但并没有破例；脏器穿孔的手术是指已破出。

快乐无限

绿谷 发表于 2012-8-11 08:18

                               
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我的理解：胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染是指在这些部位手术但并没有破例；脏器穿孔的手术 ...

呵呵谢谢，看看您和3楼的解释就有点明白了。

zzxgxj

主要是时间问题，污染是指术中即可有胃肠液、胆汁流出，此时的内容物是含菌量很低的。穿孔的话，内容物流出再继发细菌生长，此时开刀含菌量大大增加，术后感染率增加

亦青

看了老师们的解答，对卫生部《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》中对于外科手术切口的分类说明，有了更深的理解，谢谢！

中中苏

也有点困惑，看了楼上老师们的解答，加深了理解，谢谢。