MRSA或VRE的控制措施区别在哪里？（2楼，11楼有解释）

东方欲晓

请教老师们MRSA或VRE的控制措施主要区别在哪里？

lifengta

从筛查来讲，MRSA选用鼻前庭标本，而VRE选用粪便标本或直肠、肛周标本；
从消除携带者菌落定植来讲，消除MRSA菌落定植一直是具有争议的问题，但是如果做的话，一般选用2%鼻内莫匹沙星药膏，而VRE为非常规携带，并且消除菌落定植的成功率非常有限，所以不需要；
从术前预防用药来讲，感染或定植MRSA，不论是清洁或污染手术，均向标准配方中加入万古霉素，于切开前1小时单次注射，而VRE目前没有很好的方案；
从抗生素管理来讲，如果病原体是MRSA,应减少氟喹诺酮类和第三代头孢菌素的使用，如果是VRE，应减少第三代头孢菌素类和抗厌氧菌药物的使用，如果是VRE定植患者，应禁止使用抗厌氧菌的药物。

冰玉

lifengta 发表于 2012-8-10 10:52

                               
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从筛查来讲，MRSA选用鼻前庭标本，而VRE选用粪便标本或直肠、肛周标本；
从消除携带者菌落定植来讲，消除M ...

看了老师的发言，才知道自己才疏学浅啊，向您学习！

niexin760302

学习了，论坛里真是精英众多，我决定有空就上论坛，向各位请教不懂得东西

wjh19622000

论坛是我们院感人的骄傲。

茶韵幽香

lifengta 发表于 2012-8-10 10:52

                               
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从筛查来讲，MRSA选用鼻前庭标本，而VRE选用粪便标本或直肠、肛周标本；
从消除携带者菌落定植来讲，消除M ...

“从术前预防用药来讲，感染或定植MRSA，不论是清洁或污染手术，均向标准配方中加入万古霉素，于切开前1小时单次注射”不知出处在哪呢？

阎恒

学习了，非常感谢老师知识的无私奉献

天师

茶韵幽香 发表于 2012-9-20 20:42

                               
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“从术前预防用药来讲，感染或定植MRSA，不论是清洁或污染手术，均向标准配方中加入万古霉素，于切开前1小 ...

同样的问题，出处在哪呢

lifengta

茶韵幽香 发表于 2012-9-20 20:42

                               
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“从术前预防用药来讲，感染或定植MRSA，不论是清洁或污染手术，均向标准配方中加入万古霉素，于切开前1小 ...

出自SHEA，2003；使500万生命远离痛苦一由IHI，USA发起的一项运动：打开急求救箱：降低MRSA感染，2006。

dyr

认真学习和领会了老师提供的关于 MRSA或VRE的筛查、预防和抗生素使用管理，很有启发，感觉临床医生更应该多看看。而不是经常拿“上级医生叫我们使用抗生素的”这句话来搪塞我们。

乔-乔

MRSA或VRE的控制措施主要区别在哪里？《医院隔离技术规范》（WS/T 311-2009）附录G 可以很好地解答您的疑问


由该附录可以看出，VRSA的感控措施较之MRSA或其他MDR，要求更严格。

茶韵幽香

乔-乔 发表于 2012-9-21 15:26

                               
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MRSA或VRE的控制措施主要区别在哪里？《医院隔离技术规范》（WS/T 311-2009）附录G 可以很好地解答您的疑问 ...

中间那个不是VRE,而是VRSA,呵呵，VRE按照其他多重耐药菌来控制，其实多重耐药菌除了VRSA(耐万古霉素的金黄色葡萄球菌)之外，其他的控制措施都基本一致。

青青湖边草

茶韵幽香 发表于 2012-9-25 21:42

                               
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中间那个不是VRE,而是VRSA,呵呵，VRE按照其他多重耐药菌来控制，其实多重耐药菌除了VRSA(耐万古霉素的金 ...

学习了，也是困惑了我很久的问题。

lilinlei1997

，很有帮助，我们也刚刚开展此项工作，谢谢

HDYG2115167

乔-乔 发表于 2012-9-21 15:26

                               
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MRSA或VRE的控制措施主要区别在哪里？《医院隔离技术规范》（WS/T 311-2009）附录G 可以很好地解答您的疑问 ...

还需要认真再学习，认真的研究每一细节