剖腹产前注射抗生素可降低感染率

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剖腹产前注射抗生素可降低感染率
2012-08-07 15:19 来源：丁香园 作者：anyone731

剖宫产术前给予抗生素较仅夹紧新生儿脐带能够减少一半的手术部位感染率——来自华盛顿大学圣路易斯医学院和巴恩斯犹太医院的研究报告。感染专家David K. Warren医生说：“我们花了8年以上的时间追踪了超过8000名妇女，我们发现认为剖宫产术前给予抗生素能预防感染。直到最近，在美国标准的做法是当婴儿被送到后，夹住脐带再给予抗生素。”该研究发表在8月期的《妇产科学》杂志

从既往的操作是待手术分娩后给予抗生素，引出的关注是这些药物可能掩盖新生儿血液中的感染迹象。但是其他最近的研究表明，在手术前1小时给予抗生素，既减少母亲感染的风险，对婴儿的健康没有影响。

医学副教授Warren说：“这一直是一个理论关注，给予抗生素可能以某种方式掩盖在新生儿败血症。但也有新近的研究表明这并不是一个问题。”

在这项研究中，研究人员从2003年1月至2010年12月在巴恩斯犹太医院追踪的剖腹产及相关的外科手术部位感染。在其他类型的手术后的感染率降低的基础上，2004年1月，医院改变了剖宫产术前抗生素管理策略。2011年美国妇产科学院也建议施行同样的改变。

2003年，即策略改变前的一年，剖宫产感染率在9-10%之间。策略改变后，感染率呈现下降趋势，到2010年降至2%。研究人员计算出，由于抗生素给药时间的改变，感染率平均降低了5%。8年间，研究人员发现8,668例剖宫产有303例术后感染。

研究者同时指出策略改进后感染率几乎降低了一半，尽管研究过程中超重和肥胖的病人数显著增加了。较高的体重指数与术后感染风险增加有关。